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    2016年口腔醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(27)

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    第十六章 口腔頜面部其他組織來(lái)源的腫瘤和瘤樣病變

      一、血管瘤

      是口腔頜面部常見(jiàn)的良性腫瘤。臨床上好發(fā)于面頸部皮膚、唇、舌等,表現(xiàn)為紫紅色的斑塊,可突出表面。大多數(shù)血管瘤如不治療,可持續(xù)存在。

      (一)毛細(xì)血管瘤:

      直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米。位于真皮、粘膜固有層或皮下組織。光鏡下見(jiàn),腫物無(wú)包膜,由大小不等的毛細(xì)血管組成。毛細(xì)血管由單層內(nèi)皮細(xì)胞襯里。內(nèi)皮細(xì)胞增生,有的尚未形成管腔。

      (二)海綿狀血管瘤:

      腫瘤呈藍(lán)色或紫色,觸之柔軟,低頭時(shí)腫瘤因充血而膨大。鏡下腫瘤由無(wú)數(shù)血竇所組成,血竇由內(nèi)皮細(xì)胞襯里。血竇里可形成血栓,血栓可發(fā)生鈣化和/或機(jī)化。

      (三)蔓狀血管瘤:

      腫瘤高起表面呈串珠狀,有波動(dòng)感。鏡下見(jiàn)腫瘤由扭曲的小動(dòng)脈和小靜脈構(gòu)成。

      二、牙齦瘤(Epulis)

      表現(xiàn)為牙齦局限性齦腫大,常見(jiàn)于牙間組織。腫瘤有蒂或無(wú)蒂,表面可發(fā)生潰瘍。牙齦瘤有術(shù)后復(fù)發(fā)的趨向。

      (一)血管性齦瘤

      組織學(xué)上見(jiàn)于血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,血管增多,充血。

      (二)纖維性齦瘤

      纖維增生明顯,膠原纖維束狀排列。可有鈣化或骨化。

      (三)巨細(xì)胞性齦瘤

      細(xì)胞間質(zhì)中含有多核破骨樣細(xì)胞的巨細(xì)胞,呈灶狀聚集。

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