亚洲综合AⅤ一区二区三区不卡,欧美成在线观看国产,老司机精品视频在线观看播放,精品久久国产免费

<dl id="2gmk4"><small id="2gmk4"></small></dl>
  • 首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

    2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料(30)

    考試吧整理了“2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料”,以供考生備考,更多內(nèi)容請關(guān)注“566執(zhí)業(yè)醫(yī)師”微信,或考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

      點擊查看:2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料匯總

    牙齒外傷

      牙外傷包括牙周膜的損傷、牙體硬組織的損傷、牙脫位和牙折等,可單獨發(fā)生,也可同時出現(xiàn)。牙齒外傷多見于前牙,尤其是上頜前牙,常伴有牙齦撕裂和牙槽突骨折。對牙外傷患者,應(yīng)注意查明有無頜骨或身體其他部位的損傷。

      (一)牙震蕩

      [概述]

      牙震蕩是牙周膜的輕度損傷,通常不伴牙體組織缺損,多為直接或間接外力撞擊所致,如進(jìn)食時驟然咀嚼硬物所致。

      [診斷要點]

      1.患牙有創(chuàng)傷史,伸長感,咬合痛,觸、叩痛明顯;患牙微松動,齦緣因牙周膜損傷可有少量出血。

      2.牙髓活力測試,反應(yīng)不一。3個月后仍有反應(yīng)的牙髓,大多可繼續(xù)保持活力。傷后當(dāng)時有活力,后來無反應(yīng),則牙髓已壞死,患牙顏色改變。

      3.X線片顯示正常或根尖牙周膜增寬。

      [治療原則]

      1.輕者可不作特殊治療,但應(yīng)降低咬合,使患牙得到充分休息。

      2.損傷較重、患牙松動者,可行松牙固定術(shù)。

      3.定期復(fù)查:傷后1、3、6、12個月定期復(fù)查。如1年后牙髓活力正常者,不需處理。如出現(xiàn)牙髓壞死應(yīng)行根管治療術(shù)。

      注意:年輕恒牙的活力可在受傷1年后才喪失。

      (二)牙脫位

      [概述]

      牙受外力作用而脫離牙槽窩者稱為牙脫位。根據(jù)損傷程度牙脫位可分為部分脫位和完全脫位兩類。部分脫位又可分為牙移位、半脫位及嵌入等。

      [診斷要點]

      1.部分牙脫位:患牙常有疼痛、松動和移位,并因患牙伸長而出現(xiàn)咬合障礙。x線片示:患牙根尖與牙槽窩間隙明顯增寬。

      2.嵌人性脫位:患牙向深部嵌入者,臨床牙冠變短,其牙合面或切緣低于正常。

      3.完全牙脫位:患牙完全離體或僅有少許軟組織相連。

      注意:不論是半脫位或是全脫位,常伴有牙齦撕裂、出血、腫脹,甚至牙槽突骨折。

      4.并發(fā)癥

      (1)牙髓壞死:嵌入性脫位最多見,占96%,其次為牙脫位,占52%.發(fā)育成熟的牙比年輕恒牙更易發(fā)生牙髓壞死。

      (2)牙髓腔變窄或消失:為輕度牙脫位的反應(yīng),年輕恒牙更易發(fā)生髓腔變窄或閉塞。

      (3)牙根外吸收:牙根吸收最早在受傷后2個月發(fā)生,有2%可并發(fā)牙內(nèi)吸收。

      (4)邊緣性牙槽突吸收嵌入性和牙合向性脫位牙,易喪失邊緣牙槽突。

      [治療原則]

      治療總則:保存患牙。

      1.部分脫位牙

      (1)患牙局麻下復(fù)位,調(diào)抬,固定4周。

      (2)定期復(fù)查術(shù)后3、6、12個月進(jìn)行復(fù)查,如牙髓壞死,則作根管治療。

      2.嵌人性脫位牙

      (1)患牙為年輕恒牙者,不必強(qiáng)行復(fù)位,繼續(xù)觀察,待其日后自行萌出。

      (2)非年輕恒牙,局麻下復(fù)位,2周后再作根管治療,以免發(fā)生牙根吸收。

      3.完全脫位牙:力爭在半小時內(nèi)進(jìn)行再植。

      (1)成年牙完全脫位:如就診迅速或復(fù)位及時,術(shù)后3—4周再行根管治療。如脫位2小時后就診,則在體外完成根管治療術(shù),并經(jīng)根面和牙槽窩刮治后,將患牙植入、固定。

      (2)年輕恒牙完全脫位:如就診迅速或自行復(fù)位及時,不要輕易拔髓,一般療效良好。如就診不及時或拖延復(fù)位時間,則只能在體外完成根管治療術(shù),搔刮根面和牙槽窩后再行植入、固定,但預(yù)后欠佳。

      (三)牙折

      [概述]

      牙折多因外力直接撞擊,或咀嚼時咬到硬物所致,臨床上多見于上頜前牙。牙折按其折斷部位分為冠折、根折、冠根折三種。

      [診斷要點]

      1.冠折:外傷性前牙多見,分橫折、斜折;咀嚼性后牙多見,分斜折、縱折。其診斷比較容易,可見細(xì)微裂紋、釉質(zhì)缺損或釉質(zhì)及牙本質(zhì)缺損,伴或不伴牙髓腔暴露。

      2.根折:根折多為橫折,縱折少見�;佳揽捎胁煌潭鹊乃蓜�、叩痛,牙齦出血,根部黏膜觸痛等癥狀。有的根折早期五明顯癥狀,數(shù)日或數(shù)周后因水腫和咬合使根折斷端分離才逐漸出現(xiàn)癥狀。x線片檢查是診斷根折的重要依據(jù)。

      3.冠根折:臨床較為少見,有則多為斜行冠根折;患牙髓腔往往暴露,斷片動度大,觸痛明顯。

      [治療原則]

      1.冠折

      (1)缺損局限于少許釉質(zhì),牙本質(zhì)未暴露,將其銳緣磨鈍即可。

      (2)牙本質(zhì)已暴露輕度敏感者,可行脫敏治療。敏感較重者,可用塑冠內(nèi)襯“氧丁”粘固,待6—8周后,在氫氧化鈣墊底后,再用復(fù)合樹脂修復(fù)牙冠形態(tài)。

      (3)若牙髓已暴露,成年恒牙可行牙髓摘除術(shù);年輕恒牙則行活髓切斷術(shù),當(dāng)其牙根發(fā)育完成后,再行根管治療。同時修復(fù)牙冠形態(tài)。

      (4)對于冠折在頸部的單根牙,可在根管治療后作樁冠修復(fù);若根尖尚未形成,可作根尖誘導(dǎo)形成術(shù),以保留根尖處的牙乳頭以利根尖繼續(xù)發(fā)育。

      2.根折

      (1)根尖1/3處折斷,多數(shù)只需夾板固定、降低咬合,不需牙髓治療。但如發(fā)生牙髓壞死,則應(yīng)立即進(jìn)行根管治療。

      (2)根中1/3處折斷,可用夾板固定,如有冠端錯位,應(yīng)在固定前復(fù)位。術(shù)后每月復(fù)查一次,檢查夾板是否松脫,必要時可更換。復(fù)查時如牙髓有炎癥或壞死,則應(yīng)作根管治療術(shù)。

      (3)頸部1/3處折斷并與齦溝相通時,如折斷線在齦下1~4mm,斷根不短于同名牙的冠長,牙周情況良好者,可酌情選用切齦術(shù)、正畸牽引術(shù)或牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)+樁冠修復(fù)。

      3.冠根折

      (1)凡可作根管治療,且具備樁核冠修復(fù)適應(yīng)癥的后牙冠根折,均應(yīng)盡力保留。

    關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信,第一時間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

    執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

      相關(guān)推薦:

      萬題庫:口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練匯總

      關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微信 讓你輕松通過考試!

      2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能和綜合筆試考試時間

    文章搜索
    ·精選試題 ·智能練習(xí)
    ·智能評估 ·視頻解析
    掃碼免費使用
    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
    共計7690課時
    講義已上傳
    118920人在學(xué)
    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
    共計5421課時
    講義已上傳
    138471人在學(xué)
    鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
    共計2982課時
    講義已上傳
    24795人在學(xué)
    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
    共計8422課時
    講義已上傳
    157826人在學(xué)
    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
    共計1445課時
    講義已上傳
    35781人在學(xué)
    推薦使用萬題庫APP學(xué)習(xí)
    掃一掃,下載萬題庫
    手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
    版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@lyawyb.com,我們將會及時處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
    Copyright © 2004- 考試吧口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
    京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
    在線
    咨詢
    官方
    微信
    關(guān)注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
    領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
    看直播 下載
    APP
    下載萬題庫
    領(lǐng)精選6套卷
    萬題庫
    微信小程序
    選課
    報名