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    2020公衛(wèi)助理醫(yī)師《生物化學(xué)》沖刺試題及答案(2)

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      血漿晶體滲透壓和膠體滲透壓的區(qū)別

      一、A1型選擇題

      1.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

      A.NaCl

      B.白蛋白(清蛋白)

      C.球蛋白

      D.纖維蛋白

      E.血紅蛋白

      2.血漿膠體滲透壓降低時(shí)可引起

      A.組織液減少

      B.組織液增多

      C.尿少

      D.紅細(xì)胞萎縮

      E.紅細(xì)胞膨脹和破裂

      3.正常人紅細(xì)胞在不同濃度的低滲鹽溶液中形態(tài)不同。在0.5%NaCl溶液中紅細(xì)胞的形態(tài)是

      A.正常

      B.膨脹

      C.縮小

      D.破裂

      E.先縮小后破裂

      【參考答案及解析】

      1.【答案及解析】B。血漿的滲透壓主要來(lái)自溶解于其中的晶體物質(zhì),特別是電解質(zhì),稱(chēng)為晶體滲透壓。由于血漿與組織液中晶體物質(zhì)的濃度幾乎相等,所以它們的晶體滲透壓也基本相等。血漿中雖含有多量蛋白質(zhì),但蛋白質(zhì)分子量大,所產(chǎn)生的滲透壓甚小,不超過(guò)1.5mOsm/kgH2O,約相當(dāng)于3.3kPa(25mmHg),稱(chēng)為膠體滲透壓。由于組織液中蛋白質(zhì)很少,所以血漿的膠體滲透壓高于組織液,在血漿蛋白中,白蛋白的分子量遠(yuǎn)小于球蛋白,故血漿膠體滲透壓主要來(lái)自白蛋白。若白蛋白明顯減少,即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變,血漿膠體滲透壓也將明顯降低。晶體滲透壓維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡,膠體滲透壓維持血管內(nèi)外水平衡。

      2.【答案及解析】B。膠體滲透壓降低,會(huì)使組織液生成增多。由于組織液中蛋白質(zhì)很少,所以血漿的膠體滲透壓高于組織液。在血漿蛋白中,白蛋白的分子量遠(yuǎn)小于球蛋白,故血漿膠體滲透壓主要來(lái)自白蛋白。若白蛋白明顯減少,即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變,血漿膠體滲透壓也將明顯降低。血漿蛋白一般不能透過(guò)毛細(xì)血管壁,所以血漿膠體滲透壓雖小,但對(duì)于血管內(nèi)外的水平衡有重要作用。由于血漿和組織液的晶體物質(zhì)中絕大部分不易透過(guò)細(xì)胞膜,所以細(xì)胞外液的晶體滲透壓的相對(duì)穩(wěn)定,對(duì)于保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡極為重要。

      3.【答案及解析】B。紅細(xì)胞在等滲的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形態(tài)和大小。在0.42%NaCl溶液中開(kāi)始出現(xiàn)小部分細(xì)胞破裂溶血,在NaCl溶液濃度降低至0.35%時(shí),全部紅細(xì)胞發(fā)生溶血。

      白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)及功能

      A1型選擇題

      1.白細(xì)胞增多是指每微升超過(guò)多少個(gè)

      A.1000

      B.3000

      C.5000

      D.8000

      E.10000

      2.下列哪項(xiàng)不屬于正常成年人白細(xì)胞種類(lèi)

      A.嗜堿性粒細(xì)胞

      B.嗜酸性粒細(xì)胞

      C.巨核細(xì)胞

      D.單核細(xì)胞

      E.淋巴細(xì)胞

      【參考答案及解析】

      1.【答案及解析】E。白細(xì)胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍較大。每微升超過(guò)10000個(gè)稱(chēng)為白細(xì)胞增多,每微升少于4000個(gè)稱(chēng)為白細(xì)胞減少。

      2.【答案及解析】C。白細(xì)胞分為粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞三類(lèi)。粒細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。

     

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