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    2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案(13)

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      A1型題

      1.散發(fā)性先天性甲低除了哪項(xiàng)外均為發(fā)病病因

      A.甲狀腺發(fā)育異常

      B.甲狀腺激素合成障礙

      C.母親妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物

      D.垂體促甲狀腺激素分泌不足

      E.母孕期碘缺乏

      2.下列為散發(fā)性先天性甲低的臨床表現(xiàn),應(yīng)除外

      A.身材矮小,小指向內(nèi)彎曲,通貫手,小指第二節(jié)指骨常不發(fā)育

      B.生后1~3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀,生理性黃疸時(shí)間延長

      C.精神及動(dòng)作反應(yīng)都較遲鈍,不愛活動(dòng)

      D.吞咽緩慢,聲音低啞,腹脹,常便秘

      E.皮膚粗糙,眼瞼浮腫,舌大寬厚,常伸出口外

      3.散發(fā)性先天性甲低,下列何項(xiàng)措施是不需要的?

      A.診斷后盡快用甲狀腺素治療

      B.用藥后精神食欲好轉(zhuǎn),即可減量

      C.血清T4、TSH可做為調(diào)節(jié)用藥的參考

      D.用藥后如有煩躁不安,多汗消瘦時(shí)宜減量

      E.用甲狀腺素治療時(shí),應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)

      4.下列哪項(xiàng)不符合呆小病的臨床表現(xiàn)?

      A.智能障礙

      B.腹脹便秘

      C.皮膚細(xì)白

      D.粘液性水腫

      E.身材矮小,四肢粗短,特殊面容

      A2型題

      1.1個(gè)月女孩喂養(yǎng)困難,吃奶少,少哭,哭聲低微,5天排便一次。查體:仍有輕度皮膚黃染,血清T3正常,T4降低,TSH升高,對此患兒最有效的治療措施

      A.及早加含碘豐富的飲食

      B.碘化鉀口服

      C.碘油肌注

      D.甲狀腺片口服

      E.及早加碘化食鹽

      2.男嬰,足月兒,25天齡,出生體重4100g,生后母乳喂養(yǎng)困難。T35℃,P100次/分,R30次/分,皮膚黃染未退,少哭多睡,腹脹明顯,大便秘結(jié)。攝膝部X線片未見骨化中心,最可能診斷是

      A.新生兒敗血癥

      B.先天性甲狀腺功能低下

      C.21-三體綜合征

      D.母乳性黃疸

      E.先天性佝僂病

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