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    2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案(8)

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    第 1 頁:A1型題
    第 3 頁:A2型題
    第 5 頁:A3型題
    第 8 頁:A4型題
    第 10 頁:B1型題
    第 12 頁:參考答案

      31.患兒,患房間隔缺損,其心臟雜音特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)

      A 胸骨左緣2、3肋間的收縮期雜音,是由于缺損處血液分流所引起

      B 原發(fā)孔缺損,心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音

      C 分流量大時(shí),胸骨左緣可聞及短促舒張期雜音

      D 肺動(dòng)脈擴(kuò)張明顯時(shí),肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮早期噴射音

      E 胸骨左緣2、3肋間II~I(xiàn)II級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),固定分裂

      32.患兒,女,體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2、3肋間有II~I(xiàn)II級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,P2亢進(jìn),固定分裂。最有可能是

      A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

      B 房間隔缺損

      C 肺動(dòng)脈狹窄

      D 法洛四聯(lián)征

      E 艾氏綜合征

      33.患兒,3歲,2年前發(fā)現(xiàn)口唇青紫,活動(dòng)后加劇,少動(dòng),查體:心前區(qū)可聞及I~I(xiàn)I級(jí)收縮期雜音,無震顫,下列哪項(xiàng)與預(yù)后無關(guān)

      A 肺動(dòng)脈狹窄程度

      B 右向左分流程度

      C 合并急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

      D 合并腦血栓

      E 心電圖示電軸右偏,左心室肥大

      34.患兒,男,4歲,體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)先天性心臟病(室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓),以下不符合該診斷的是

      A 劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺

      B 胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音

      C 胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫

      D 心尖部聞及舒張期雜音

      E 肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱伴固定分裂

      35.患兒,5歲,確診為室間隔缺損,體重14kg,身高90cm,導(dǎo)致小兒發(fā)育遲緩的主要原因是

      A 體循環(huán)血流量減少

      B 血流緩慢

      C 肺循環(huán)血流量減少

      D 動(dòng)脈血氧降低

      E 反復(fù)呼吸道感染

      36.患兒,男,8歲,體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,心電圖示:右心室肥厚伴不完全右束支傳導(dǎo)阻滯,最大可能診斷為

      A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

      B 房間隔缺損

      C 肺動(dòng)脈狹窄

      D 法洛四聯(lián)征

      E 室間隔缺損

      37.患兒,男,2歲,體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn),需進(jìn)一步進(jìn)行哪項(xiàng)無創(chuàng)性檢查

      A 胸部X線檢查

      B 心電圖

      C 超聲心動(dòng)圖

      D 心導(dǎo)管檢查

      E 心血管造影

      38.患兒,男,10歲,4年前出現(xiàn)下肢青紫,胸骨左緣第2肋間響亮響的收縮期雜音,胸部X線檢查提示:左、右心室增大,心腰突出,應(yīng)考慮

      A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

      B 房間隔缺損

      C 法洛四聯(lián)征

      D 室間隔缺損

      E 以上都不是

      39.患兒系早產(chǎn)兒,生后因吸入性肺炎住院治療,體格檢查發(fā)現(xiàn)患兒胸骨胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的收縮期雜音,心臟彩超提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、左向右分流,目前最為合理的治療方案是

      A 先治療肺炎,待4歲以后再手術(shù)

      B 治療肺炎并口服消炎痛

      C 立即手術(shù)治療

      D 觀察到3個(gè)月后如不閉合再手術(shù)

      E 監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力以決定手術(shù)時(shí)機(jī)

      40.患兒,體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,心導(dǎo)管檢查顯示:肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室0.5 Vol%,肺動(dòng)脈壓高于右心室。臨床診斷考慮下列哪種疾病可能性最大

      A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

      B 房間隔缺損

      C 肺動(dòng)脈狹窄

      D 法洛四聯(lián)征

      E 室間隔缺損

      41.患兒,1歲,臨床已確診為法洛四聯(lián)征,該畸形首先引起下列哪項(xiàng)變化

      A 右心室舒張期負(fù)荷過重

      B 右心室收縮期負(fù)荷過重

      C 左心室舒張期負(fù)荷過重

      D 左心室收縮期負(fù)荷過重

      E 右心室前負(fù)荷過重

      42.患兒,確診為法洛四聯(lián)征,以下哪項(xiàng)非該病的特點(diǎn)

      A 收縮期雜音

      B 劍突下抬舉樣搏動(dòng)

      C 發(fā)紺

      D 肺動(dòng)脈越狹窄,雜音越不明顯

      E 肺動(dòng)脈越狹窄,雜音越明顯

      43.患兒,2歲,生后出現(xiàn)四肢末梢青紫,常取蹲踞體位,杵狀指,查體:胸骨第2~4肋間聞及II~I(xiàn)II級(jí)收縮期噴射樣雜音,考慮為法洛四聯(lián)征,下列對(duì)其常取蹲踞體位,描述錯(cuò)誤的是

      A 缺氧癥狀緩解

      B 下肢血管扭曲

      C 右向左分流增加

      D 體循環(huán)阻力增加

      E 左心室壓力增加

      44.患兒,體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,現(xiàn)出現(xiàn)聲音嘶啞,應(yīng)考慮

      A 右心壓力增高

      B 主動(dòng)脈弓發(fā)育異常

      C 肺動(dòng)脈發(fā)育不良

      D 肺動(dòng)脈擴(kuò)張

      E 主動(dòng)脈縮窄

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