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    2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案(5)

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      >>> 2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案匯總

      [A1型]

      1. * 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒入院時(shí)的雙下肢肢體在平面上能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),能克服地心引力,可判斷患兒的肌力是:

      A. 0級(jí)

      B. I級(jí)

      C. II級(jí)

      D.III級(jí)

      E.IV級(jí)

      參考答案: [C]

      肌力按0~5級(jí)分類(lèi),0級(jí)為肢體完全癱瘓,無(wú)肌肉活動(dòng);1級(jí)為關(guān)節(jié)無(wú)活動(dòng),但肌肉及肌腱有輕微的收縮或指、趾活動(dòng)(接近完全癱瘓);II級(jí)為肢體可以作水平運(yùn)動(dòng),但不能克服地心引力(重度癱瘓);III級(jí)為肢體可以克服地心引力,但不能對(duì)抗阻力(輕度癱瘓);IV級(jí):能對(duì)抗地心引力和阻力,但肌力減退,輕癱試驗(yàn)陽(yáng)性(接近正常);V級(jí)為肌力完全正常。因此本題例的肌力為II級(jí)。

      2.* 單純性高熱驚厥有以下特點(diǎn),但除外下列哪項(xiàng)?

      A. 有明顯的遺傳傾向

      B. 發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常

      C. 驚厥多為部分性發(fā)作

      D.驚厥持續(xù)多在10分鐘以內(nèi)

      E.有年齡特點(diǎn)

      參考答案: [C]

      高熱驚厥根據(jù)驚厥的起病年齡、其與發(fā)熱的關(guān)系、驚厥發(fā)作的類(lèi)型、驚厥前后神經(jīng)系統(tǒng)的體征及腦電圖的改變分為單純性與復(fù)雜性高熱驚厥兩類(lèi),目的著眼于預(yù)防復(fù)發(fā)。單純性高熱驚厥驚厥發(fā)作類(lèi)型多為全身性發(fā)作,復(fù)雜性高熱驚厥可為部分性發(fā)作。因此本題例答案選C。

      3.確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是:

      A. 頸部強(qiáng)直

      B. 全身性驚厥

      C. 嬰兒前囟隆起

      D.頭部CT檢查

      E.腦脊液中找到致病菌

      參考答案: [E]

      4.除新生兒外,以下哪項(xiàng)腦脊液檢查是不正常的?

      A. 壓力0.69~1.96KPa

      B. 白細(xì)胞數(shù)0~5×106/L

      C. 糖定量為2.2~4.4mmol/L

      D.蛋白定量為0.2~0.4g/l

      E.氯定量為90~100mmol/L

      參考答案: [E]

      5.當(dāng)驟然起病,迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,意識(shí)障礙及頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí),最可能的診斷是以下哪項(xiàng)?

      A. 結(jié)核性腦膜炎

      B. 肺炎鏈球菌腦膜炎

      C. 腦膜炎雙球菌腦膜炎 diplococcus meningitidis

      D. 大腸桿菌腦膜炎

      E.流感桿菌腦膜炎

      參考答案: [C]

      6.未明病原菌的新生兒腦膜炎治療應(yīng)選用哪個(gè)治療方案?

      A. 異煙肼+鏈每素

      B. 兩性霉素B

      C. 青霉素+慶大霉素

      D. 青霉素+氯霉素

      E. 頭孢曲松鈉

      參考答案: [E]

      7.以下哪項(xiàng)檢查不是瑞氏綜合征的特點(diǎn)?

      A. 血氨升高

      B. 血糖降低

      C. 腦電圖彌漫性慢坡

      D.腦脊液常規(guī)異常

      E.肝組織活檢異常

      參考答案: [D]

      8.嬰兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:

      A. 癲癇

      B. 硬腦膜下積液Subdural effusion

      C. 腦室管膜炎

      D.腦積水

      E.失明

      參考答案: [B]

      9.* 下列哪一項(xiàng)不是化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點(diǎn)?

      A. 3歲以上患兒較多見(jiàn)

      B. 多在治療中體溫不退或熱退后復(fù)升

      C. 進(jìn)行性前囟飽瞞、頭圍增大

      D.透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

      E.頭顱CT有助診斷

      參考答案: [A]

      硬膜下積液為化膿性腦膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥,一般好發(fā)在1歲以內(nèi),本題所列A不是好發(fā)年齡,除A外均為其特點(diǎn)。臨床上新生兒及嬰兒化腦應(yīng)警惕該并發(fā)癥可能。

      10.病毒性腦膜炎最常見(jiàn)的病原是:

      A. 腸道病毒

      B. 腮腺炎病毒

      C. EB病毒

      D.CMV病毒

      E.微小病毒

      參考答案: [A]

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