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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2012年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):化學(xué)消毒法

    化學(xué)消毒:漂白粉、過氧乙酸、戊二醛、乙醇、來蘇兒。

      1.漂白粉

      為常用消毒劑。主要成分為次氯酸鈣,其殺菌作用決定于次氯酸鈣中含的有效氯的量。由于其性質(zhì)不穩(wěn)定,使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行測(cè)定,一般以有效氯含量≥25%為標(biāo)準(zhǔn),少于25%則不能使用。

      漂白粉有乳劑、澄清液、粉劑三種劑型。其用法為:澄清液通常用500g粉劑加水5升攪勻,靜置過夜,即成10%澄清液。常用濃度為0.2%.用于浸泡、清洗、擦拭、噴灑墻面(每1cm2地面、墻面用200~1000ml)。對(duì)結(jié)核桿菌和肝炎病毒用5%澄清液作用1~2小時(shí)。

      乳劑:20%乳劑用于糞、尿、痰、剩余食物的消毒。的美女編輯們

      粉劑:用于排泄物、分泌物等消毒。將排泄物1/5~2/5量的干漂白粉加入后,攪拌均勻,放置1~2小時(shí)即可。容器再用0.5%澄清液浸泡1~2小時(shí)后清洗。粉劑還可用于潮濕地面消毒,每cm2用20~40g.

      漂白粉不適宜對(duì)衣服、紡織品、金屬品和家具進(jìn)行消毒。

      漂白粉用于消毒劑已有100多年的歷史,雖有不穩(wěn)定等缺點(diǎn),因其價(jià)格便宜及殺菌譜廣,現(xiàn)仍用于飲水、污水、排泄物及其污染環(huán)境消毒。

      2.過氧乙酸

      無色透明液體,有刺激性酸味和腐蝕、漂白作用,是強(qiáng)氧化劑,殺菌能力強(qiáng),0.01%溶液可殺死各種細(xì)菌,0.2%溶液可滅活各種病毒,是肝炎病毒較好的消毒劑,1%~2%溶液可殺死霉菌與芽胞。

      國內(nèi)成品為將其原料冰醋酸300ml加濃硫酸15.8ml,裝在一個(gè)塑料瓶?jī)?nèi);另一個(gè)塑料瓶裝過氧化氫150ml.需要時(shí)合于1瓶搖勻,靜置3天,即成18%過氧乙酸。

      溶液使用:對(duì)衣物用0.04%浸泡2小時(shí);洗手用0.2%液體;表面噴灑用0.2%~1%溶液,作用30~60分鐘;食具洗凈后用0.5%~1%溶液浸泡30~60分鐘;蔬菜、水果洗凈后,用0.2%溶液浸泡10~30分鐘。

      過氧乙酸也可用于熏蒸,用量1~3g/m3,關(guān)閉門、窗,熏蒸30分鐘。

      過氧乙酸具有腐蝕性和漂白性,因此一些物品及衣物消毒后必須立即洗滌干凈。

      3.戊二醛

      無色或淡黃色油狀液體,有微弱甲醛氣味。性質(zhì)穩(wěn)定,腐蝕性小。為廣譜殺菌劑、殺滅細(xì)菌需10~20分鐘;對(duì)肝炎病毒、HBsAg作用30分鐘;對(duì)芽胞需4~12小時(shí)。

      原液用0.3%NaHCO3溶液配制成2%水溶液,供消毒使用。主要用于麻醉科、外科、口腔科、泌尿科器械的浸泡消毒。金屬、橡膠、塑料制品和內(nèi)窺鏡均可浸泡,作用30分鐘~3小時(shí)。

      4.乙醇

      為臨床最常用消毒劑。可與碘酊合用于皮膚消毒。濃度為70%~90%,能迅速殺滅細(xì)菌繁殖體,革蘭陰性菌尤為敏感,不能殺滅細(xì)菌芽胞,不得用于外科器械滅菌。對(duì)肝炎病毒也無效。

      5.來蘇兒

      紅棕色粘稠液體,有酚臭,是甲酚和鉀肥皂的復(fù)方制劑。溶于水,性質(zhì)穩(wěn)定,可殺滅細(xì)菌繁殖體與某些親脂病毒。使用方法簡(jiǎn)單。加水配成1%~5%溶液使用。衣服、被單用1%~3%液體浸泡30~60分鐘,再用水洗凈。結(jié)核病人衣物則用5%溶液,浸泡1小時(shí)。室內(nèi)家具、便器、運(yùn)輸工具等也可用1%~3%溶液擦拭或噴灑,需30~40分鐘。手用2%溶液浸泡2分鐘后,清水洗凈。

     

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