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    2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學》復習知識點(6)

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      抗帕金森病藥

      1.L-DOPA是多巴胺的前體,通過血腦屏障后,補充紋狀體中多巴胺的不足而發(fā)揮治療作用。用于治療各種類型的PD病人。

      2.卡比多巴不能通過血腦屏障,與L-DOPA合用時,使不良反應明顯減少,癥狀波動減輕。與L-DOPA合用組成復方制劑心寧美,現(xiàn)有心寧美控釋劑,作為治療PD的首選藥。

      3.苯海索拮抗膽堿受體而減弱黑質-紋狀體通路中ACh的作用,抗震顫效果好,能改善運動障礙和肌肉強直。

      【備考攻略】帕金森病患者由于黑質病變,DA合成減少,使紋狀體內DA含量降低,造成黑質-紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)功能減弱,而膽堿能神經(jīng)功能相對占優(yōu)勢,使錐體外系功能失調,出現(xiàn)肌張力增高等帕金森病的癥狀。

      【特別注意】溴隱亭是一種半合成的麥角生物堿。口服大劑量對黑質-紋狀體通路的多巴胺受體有較強的激動作用,其療效與左旋多巴相似。

     

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