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    2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《藥理學》復習知識點(3)

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      胰島素及口服降血糖藥

      1.胰島素促進肝臟、脂肪、肌肉等靶組織糖原和脂肪的儲存。用于各型糖尿病。

      磺酰脲類降低正常人血糖,對胰島功能尚存的病人有效,對1型糖尿病病人及切除胰腺之動物無作用。格列本脲、氯磺丙脲可用于尿崩癥。第三代磺酰脲類能使血小板黏附力減弱,刺激纖溶酶原的合成。

      2.雙胍類藥物常用的有二甲雙胍和苯乙雙胍。可明顯降低糖尿病病人的血糖,對正常人血糖無明顯影響。用于輕癥糖尿病患者,尤適用于肥胖及單用飲食控制無效者。

      3.胰島素不良反應:低血糖癥、過敏反應、胰島素抵抗和脂肪萎縮。

      【備考攻略】胰島素須保存在10℃以下的冷藏器內,注射前從冰箱中取出胰島素后在室溫放置20分鐘后注射。

      【特別注意】目前常用的降糖藥物按作用的機理共分為九種,主要有胰島素及其類似物、磺脲酰類促泌劑、二甲雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類衍生物促敏劑、苯茴酸類衍生物促泌劑、GLP-1受體激動劑、DDP-4酶抑制劑和中成藥。

     

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