A.氯化銨

　　B.碳酸氫鈉

　　C.葡萄糖

　　D.生理鹽水

　　E.硫酸鎂

　　標準答案： b

　　解　　析：本題考查巴比妥類藥物中毒的解救。本題第一題所考內(nèi)容有部分交叉，苯巴比妥為弱酸性藥物，急性中毒時，堿化尿液可加 速其排泄。

　　8、苯妥英鈉首選用于

　　A.癲癇肌陣攣性發(fā)作

　　B.癲癇大發(fā)作

　　C.癲癇精神運動性發(fā)作

　　D.癲癇小發(fā)作

　　E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　標準答案： b

　　解　　析：本題考查癲癇用藥的選擇。苯妥英鈉是癲癇大發(fā)作和局限發(fā)作的首選藥，但對癲癇小發(fā)作無效。

　　9、氯丙嗪治療精神分裂癥的作用機制是

　　A.阻斷黑質(zhì)—紋狀體的DA受體

　　B.激動中腦—皮層和中腦—邊緣系統(tǒng)的DA受體

　　C.激動中腦二皮層和中腦—邊緣系統(tǒng)的乜受體

　　D.阻斷中腦_皮層和中腦—邊緣系統(tǒng)的M受體

　　E.阻斷中腦—皮層和中腦—邊緣系統(tǒng)的D2受體

　　標準答案： e

　　解　　析：本題考查氯丙嗪的作用機制。氯丙嗪治療精神分裂癥的作用機制是阻斷中腦一皮層和中腦一邊緣系統(tǒng)的D2 受體。阻 斷黑質(zhì)一紋狀體系統(tǒng)的D2受體引起錐外體系副作用，阻斷結(jié)節(jié)一漏斗通路的D2 受體引起催 乳素分泌增加.垂體生長素分泌減少，這兩點亦需掌握。

　　10、左旋多巴對抗精神病藥引起的帕金森綜合征無效的原因是

　　A.抗精神病藥阻斷中樞DA受體

　　B.抗精神病藥抑制中樞DA的合成

　　C.抗精神病藥引起中樞DA受體下調(diào)

　　D.抗精神病藥促進中樞DA的分解

　　E.抗精神病藥抑制左旋多巴進入中樞

　　標準答案： a

　　解　　析：本題考查左旋多巴的適應癥及作用機制。左旋多巴對吩噻嗪類抗精神病藥引起的帕金森綜合征無效的原因是抗精神病藥已阻斷中樞DA受體，使多巴胺無法發(fā)揮作用。

　　11、嗎啡一般不用于

　　A.癌性劇痛

　　B.急性銳痛

　　C.心肌梗死性心前區(qū)劇痛

　　D.膽絞痛及腎絞痛

　　E.神經(jīng)壓迫性疼痛

　　標準答案： e

　　解　　析：本題考查嗎啡的臨床作用。嗎啡對各種疼痛均有效，如癌性劇痛、急性銳痛(嚴重創(chuàng)傷、燒傷等劇痛)，對膽絞痛和 腎絞痛需加用阿托品等，M膽堿受體阻斷藥，對心肌梗死性心前區(qū)劇痛也有效，但對神經(jīng) 壓延性疼痛療效較差，故本題選E，嗎啡一般不用于神經(jīng)壓迫性疼痛。注：C、E 兩項在舊版《應試指南》中有提及，新版《應試指南》未提及。