[38-40]

　　A.阿托品 B.東莨菪堿

　　C.山莨菪堿 D.后馬托品

　　E.哌侖西平

　　38.中毒時，有中樞興奮作用的藥物是

　　39.有中樞抑制作用的藥物是

　　40.對胃酸分泌抑制作用強(qiáng)的藥物是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,B,E

　　解　　析：本組題考查的是M

　　膽堿受體阻斷藥的作用特點。對胃酸分泌抑制作用強(qiáng)的藥物是哌侖西平。阿托品治療量對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用不明顯，隨劑量增大可出現(xiàn)延腦呼吸中樞興奮和大腦興奮，中毒劑量產(chǎn)生運(yùn)動興奮以至驚厥，嚴(yán)重中毒 由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷，東莨菪堿小劑量即有明顯的中樞鎮(zhèn)靜作用。

　　66、

　　[41-42]

　　A.去甲腎上腺素 B.多巴胺

　　C.麻黃堿 D.腎上腺素

　　E.可樂定

　　41.與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭的藥物是

　　42.治療上消化道出血應(yīng)選用的藥物是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B,A

　　解　　析：本組題考查的是腎上腺素受體激動藥。多巴胺小劑量時激動多巴胺受體，使腎血管舒張，增加腎血流量和腎小球濾過率，排鈉利尿，可與利尿藥合用治療急性腎衰竭。NA適當(dāng)稀釋后口服，因局部收縮食道及胃粘膜血 管，可達(dá)止血目的。

　　67、

　　[43-45]

　　A.氟哌啶醇 B.丙米嗪

　　C.芬太尼 D.氯氮平

　　E.苯海索

　　43.用于治療抗精神病藥引起的錐體外系反應(yīng)的藥物是

　　44.用于治療抑郁癥的藥物是

　　45.幾無錐體外系反應(yīng)的抗精神病藥物是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E,B,D

　　解　　析：本組題考查的是抗精神失常藥的相關(guān)知識。氯氮平特異性阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)和中腦一皮質(zhì)系統(tǒng)的D4 亞型受體，而對黑質(zhì)一紋狀體系統(tǒng)的D2 和D3亞型受體幾無親和力，故而幾乎無錐外體系反應(yīng)，而抗精神病藥正是阻斷 黑質(zhì)一紋狀體的D2受體，使紋狀體中的DA功能減弱，膽堿功能占優(yōu)勢而產(chǎn)生錐外體系反應(yīng)，可用中樞性膽堿受體阻滯藥苯海索或DA 釋放藥金剛烷緩解。

　　68、

　　[46-47]

　　A.洋地黃毒苷 B.地高辛

　　C.阿托品 D.哌替啶

　　E.考來烯胺

　　46.能治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是

　　47.具有明顯肝腸循環(huán)的藥物是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C,A

　　解　　析：本題考查各藥物的藥動學(xué)和不良反應(yīng)。能治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是阿托品。地高辛主要經(jīng)腎小球濾過排泄，少量經(jīng)腎小管分泌及重吸收，而洋地黃毒苷與地高辛不同，主要由肝代謝， 吸收后部分經(jīng)膽道排泄入腸再吸收，形成肝一腸循環(huán)。