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21.【題干】患者男8歲,靜脈滴注美洛西林后立即出現(xiàn)胸氣短、呼吸困難,喉頭水腫,考慮為青霉素類抗生素的過敏反應(yīng),按照其發(fā)生機(jī)制,該患者發(fā)生的過敏反應(yīng),在分型上屬于( )。
【選項(xiàng)】
A.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)
B.I型變態(tài)反應(yīng)
C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
E.∨型變態(tài)反應(yīng)
【答案】B
【解析】
【考點(diǎn)】
22.【題干】按照抗菌藥物PK/PD理論,下列給藥方案中錯誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.注射用青霉素鈉480萬單位,iv,q8h
B.莫西沙星片0.4g,po,bid
C.注射用美羅培南1g,iv,q8h
D.阿奇霉素片0.5g,po,qd
E.注射用頭孢曲松鈉1g,iv,qd
【答案】B
【解析】
【考點(diǎn)】
23.【題干】育齡女性在無防護(hù)的性生活或避孕失敗72小時(shí)內(nèi),宜使用的口服緊急避孕藥物是( )。
【選項(xiàng)】
A.炔雌醇去氧孕烯(30μg/150μg)
B.十一酸睪酮(40mg)
C.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮(35μg/2mg)
D.左炔諾孕酮(1.5mg)
E.炔雌醇屈螺酮(30μg/3mg)
【答案】D
【解析】
【考點(diǎn)】
24.【題干】在體內(nèi)可與含羥基或羧基的毒物結(jié)合,形成低毒或無毒結(jié)合物排出體外,起到解毒和保護(hù)肝臟的作用,用于急、慢性肝炎治療的藥物是( )。
【選項(xiàng)】
A.硫普羅寧
B.腺苷蛋氨酸
C.葡醛內(nèi)酯
D.異甘草酸鎂
E.門冬氨酸鉀鎂
【答案】C
【解析】
【考點(diǎn)】
25.【題干】關(guān)于氧氯噻嗪臨床應(yīng)用的說法錯誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.與磺胺類藥物存在交叉過敏反應(yīng)
B.老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害
C.服藥期間應(yīng)關(guān)注有無肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀
D.對血糖和尿酸無影響,可長期服用
E.服藥期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)水平
【答案】D
【解析】
【考點(diǎn)】
26.【題干】鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是( )。
【選項(xiàng)】
A.低蛋白血癥
B.癲癇
C.糖尿病
D.重癥肌無力
E.慢性腎臟病
【答案】D
【解析】
【考點(diǎn)】
27.【題干】患者,男,30歲,有長期便秘病史,因胃痛就醫(yī),診斷為胃潰瘍,該患者治療胃潰瘍應(yīng)避免使用的藥物( )。
【選項(xiàng)】
A.西咪替丁
B.氫氧化鋁
C.奧美拉唑
D.雷貝拉唑
E.法莫替丁
【答案】B
【解析】
【考點(diǎn)】
28.【題干】減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀,其所激動的受體是( )。
【選項(xiàng)】
A.α受體
B.M受體
C.N受體
D.H1受體
E.阝受體
【答案】A
【解析】
【考點(diǎn)】
29.【題干】患者,女,32歲,孕2周,既往有癲癇病史,長期服用卡馬西平治療,為防止引起新生兒出血,該患者妊娠晚期應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充的維生素是( )。
【選項(xiàng)】
A.維生素D
B.維生素K
C.葉酸
D.維生素B12
E.維生素B2
【答案】B
【解析】
【考點(diǎn)】
30.【題干】患者,女,13歲,有哮喘病史,半年前月經(jīng)初潮,周期28天,經(jīng)期持續(xù)4~5天,月經(jīng)前兩天疼痛明顯,影響正常的學(xué)習(xí)和活動,診斷為原發(fā)性痛經(jīng),適宜該患者使用的緩解痛經(jīng)的藥物是( )。
【選項(xiàng)】
A.布洛芬片
B.塞來昔布膠囊
C.對乙酰氨基酚片
D.咧哚美辛栓
E.尼美舒利片
【答案】C
【解析】
【考點(diǎn)】
31.【題干】患者女,58歲血糖升高10年,口服二甲雙胍治療:高血壓病史5年,未規(guī)律治療,近期查體:血壓158/95mmHg,尿常規(guī)示蛋白尿(+++),適宜該患者使用的降壓藥物是( )。
【選項(xiàng)】
A.硝苯地平
B.普萘洛爾
C.甲基多巴
D.依那普利
E.特拉唑嗪
【答案】D
【解析】
【考點(diǎn)】
32.【題干】長期服用呋塞米,易發(fā)生的不良反應(yīng)是( )。
【選項(xiàng)】
A.低尿酸血癥
B.低鉀血癥
C.高氯血癥
D.高鈉血癥
E.高鎂血癥
【答案】B
【解析】
【考點(diǎn)】
33.【題干】患者,女,29歲體重45kg,1年前接受了心臟瓣膜置換術(shù),術(shù)后一直服用華法林,每天3mg,本次就診主訴“腹部皮下片狀瘀斑”,測INR值為3.5,適宜的處理方案是( )。
【選項(xiàng)】
A.維持原劑量給藥
B.停用華法林,換用低分子肝素
C.停用華法林,換用達(dá)比加群酯
D.華法林適當(dāng)減量,3日后復(fù)測INR
E.暫?鼓委
【答案】D
【解析】
【考點(diǎn)】
34.【題干】患者。女,43歲左乳浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后放、化療3年后復(fù)發(fā),左肺門、左鎖骨上、左腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,現(xiàn)采用卡培他濱+多西他賽行復(fù)發(fā)后第一周期化療,化療后第2日,患者出現(xiàn)重度惡心、嘔吐,根據(jù)化療藥物致吐分級,宜選用的對癥治療藥物是( )。
【選項(xiàng)】
A.地塞米
B.甲氧氯普胺
C.奧美拉唑
D.昂丹司瓊
E.維生素B6
【答案】D
【解析】
【考點(diǎn)】
35.【題干】患者,女,孕8周,診斷為“甲狀功能減退癥”,給予左甲狀腺素鈉片治療對該患者的用藥指導(dǎo),錯誤的是( )。
【選項(xiàng)】
A.孕期甲減可能對胎兒造成不良影響,服藥期間應(yīng)監(jiān)測甲功
B.服用左甲狀腺素鈉片期間如出現(xiàn)心悸、多汗或體重下降應(yīng)及時(shí)就診
C.左甲狀原素鈉極少通過胎盤,治療劑量下對胎兒無不良影響
D.維生素B6后將一日劑量左甲狀腺素鈉片一次性用溫水送服
E.左甲狀腺素鈉起效較慢,一般幾周后才能達(dá)到最佳療效
【答案】D
【解析】
【考點(diǎn)】
36.【題干】患者首次使用西妥昔單抗,為減輕其不良反應(yīng),常規(guī)預(yù)處理使用的藥物是( )。
【選項(xiàng)】
A.抗組胺類藥物
B.化療止吐類藥物
C.質(zhì)子泵抑制劑
D.維生素類藥物
E.抗膽堿類藥物
【答案】A
【解析】
【考點(diǎn)】
37.【題干】有些藥品的不良反應(yīng)源于藥物制劑的輔料,紫杉醇注射液中可能引起過敏反應(yīng)的輔料是( )。
【選項(xiàng)】
A.聚乙烯醇蓖麻油
B.乙醇
C.鄰苯二甲酸二辛酯
D.聚氯乙烯
E.檸檬酸
【答案】A
【解析】
【考點(diǎn)】
38.【題干】接受多西他賽治療的患者,為減少多西他賽導(dǎo)致的水鈉潴留和超敏反應(yīng),所采取的下列預(yù)處理方案中正確的是( )。
【選項(xiàng)】
A.使用多西他賽前,先口服葉酸片5mg,bid,持續(xù)3天
B.在使用多西他賽前,先口服地塞米松8mg,bid,持續(xù)3天
C.輸注多西他賽前30分鐘,肌注維生素B12,0.1mg
D.輸注多西他賽前,先肌注苯海拉明,25mg,q8h,持續(xù)3天
E.在使用多西他賽前30分鐘,口服奧美拉唑腸溶片20mg
【答案】B
【解析】
【考點(diǎn)】
39.【題干】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),宜使用的藥物是( )。
【選項(xiàng)】
A.沙美特羅氟替卡松粉吸入劑
B.吸入用布地雜德混懸液
C.滋魯司特鈉咀嚼片
D.沙丁胺醇?xì)忪F劑
E.噻托溴銨干粉吸入劑
【答案】D
【解析】
【考點(diǎn)】
40.【題干】關(guān)于右美沙芬藥理作用及臨床評價(jià)的說法,正確的是( )。
【選項(xiàng)】
A.通過阻斷肺一胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射而起到鎮(zhèn)咳作用
B.口服吸收緩慢,主要經(jīng)肝臟代謝,作用時(shí)間長
C.鎮(zhèn)咳作用弱于可待因
D.主要用于干咳但左旋右美沙芬有鎮(zhèn)痛作用
E.兼有外周和中樞性鎮(zhèn)咳作用
【答案】D
【解析】
【考點(diǎn)】
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