去年《中藥學(xué)綜合知識與技能》考題的主題仍然是“以用定考、以用為先”。從考試內(nèi)容、重點要求、考題類型來看，考題都更加強調(diào)應(yīng)用。最為明顯的變化是各種題型都增加了臨床背景，更加強調(diào)執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)臨床，具有醫(yī)藥結(jié)合的思想，具備中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)的綜合分析問題和解決問題的能力，在實際工作中，真正發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在中醫(yī)藥事業(yè)中的作用。

　　下面從《中藥學(xué)綜合知識與技能》中醫(yī)部分(1～5章)和中藥部分(6～11章)，分析一下去年考題與2016年考題情況的變化。了解2018年該怎樣沖刺學(xué)習(xí)。

　　一、遵循指南方向，分值分布穩(wěn)定，重點突出

　　2017年《中藥學(xué)綜合知識與技能》中醫(yī)部分考題分?jǐn)?shù)分布與2016年考題基本持平，總體變化不大，只是第一章“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”由13分下降到12分，第二章“中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)”由9分上升為10分，而第三章“常見病辨證論治”繼續(xù)保持了34分的高分值，第四章“民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識”與第五章“常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義”仍各2分，分值比例平穩(wěn)。

　　2017年考題中，《中藥學(xué)綜合知識與技能》中藥部分仍然是第7章中藥調(diào)劑分值最大，由2016年的21分增加到25分，此章基本屬于考生必須掌握且容易理解的內(nèi)容，決定考試成敗;而考生普遍認(rèn)為難度最大的第9章中藥的合理應(yīng)用，在2016年降低了2分的基礎(chǔ)上，今年再降5分，分值為10分，減少的這5分中，除了給第7章增加4分外，另1分增加到大家比較容易掌握的第10章特殊人群用藥，而第10章今年分值為9分，和第9章相當(dāng);第11章中藥不良反應(yīng)，今年分值為8分;第8章中藥貯藏與養(yǎng)護(hù)知識點不難，分值仍然保持6分;第6章中醫(yī)藥文獻(xiàn)和咨詢服務(wù)近三年均只有2分，今年考題都在單選題中，考生丟分較少。

　　二、考試靈活性加大，要求考生能綜合分析

　　2017年考題中，第三章“常見病辨證論治”繼續(xù)占到《中藥學(xué)綜合知識與技能》中醫(yī)部分總分的1/2以上，這十分符合執(zhí)業(yè)藥師實際工作情景，只有辨證準(zhǔn)確才能正確選方用藥。

　　2017年考題中，常見病辨證論治方面仍以考察內(nèi)科病癥為主，涉及感冒、胸痹、咳嗽、胃痛、頭痛、眩暈、淋證、便秘、消渴、喘證、泄瀉11個病癥，其中“咳嗽”6分，“胃脘痛”4分，“胸痹”4分，“消渴”3分，“便秘”3分，“淋證”3分。此外，婦科“月經(jīng)不調(diào)”1分，耳鼻喉科“鼻淵”1分，外科“痤瘡”1分，外科“厭食”1分。針對常見病，考察重點仍在中成藥和方劑的選取方面，共19分，突出了執(zhí)業(yè)藥師工作的重點。

　　2017年《中藥學(xué)綜合知識與技能》中藥部分考題相比2016年考題，臨床分析內(nèi)容增多，而且涉及不同的章節(jié)，甚至中醫(yī)中藥前后兩部分內(nèi)容同時出現(xiàn)在同一道考題中，要求考生要有綜合分析能力。如綜合分析題104題～106題，考生首先根據(jù)患者臨床表現(xiàn)辨證施治后，判讀宜選用的中成藥和不宜選用的中成藥(前5章)，然后考察在不宜選用的中成藥止嗽定喘口服液中能使血壓升高的中藥是哪味(第9章)，但考試指南第9章含有鹽酸麻黃堿的中成藥舉例是沒有此口服液，需要考生根據(jù)選項綜合判斷，選出正確選項麻黃。其實本題還可以結(jié)合第7章證候禁忌中提到虛喘、高血壓及失眠患者慎用麻黃，得出正確答案。此題體現(xiàn)了綜合分析題的特色，要求考生將前后知識點連貫靈活應(yīng)用，同時也提示考生在今后的復(fù)習(xí)中對各章多次出現(xiàn)的中藥品種或知識點，應(yīng)能融會貫通，而不是各章獨立地死記硬背。

　　三、毒性中藥用法用量考題增加，要求考生重點掌握

　　許多考生對2017年考題中比較多的毒性中藥用法用量沒有把握，說明對其還沒有完全掌握。B型題71題～73題考查了第7章第6節(jié)28種毒性中藥的用法用量，分值為3分，74題～75題考查了有毒、小毒中藥的用法用量，分值為2分，在C型題里，110題考查有毒中藥香加皮的用法用量，分值為1分，即在今年考題中，毒性中藥的用法用量分值為6分，且分布在不同題型中，提示考生今后對毒性等特殊中藥的臨床應(yīng)用應(yīng)重點掌握。

　　綜上，2017年《中藥學(xué)綜合知識與技能》考題難度有所降低，重點考查考生對一些基本知識點的掌握。考生在今后的復(fù)習(xí)中應(yīng)帶著工作實踐中的問題去學(xué)習(xí)，把各章節(jié)內(nèi)容、各考點之間的關(guān)系理解性地記憶，把各學(xué)科內(nèi)容融會貫通，把執(zhí)業(yè)藥師資格考試作為提升藥學(xué)素質(zhì)的動力，強調(diào)“學(xué)以致用”，真正在藥學(xué)服務(wù)崗位發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師作用。

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