二、配伍選擇題

　　1、(常見皮膚化學(xué)性灼傷的急救處理)

　　A.硫酸灼傷

　　B.苯酚灼傷

　　C.瀝青灼傷

　　D.氧化鈣灼傷

　　E.氫氧化鈉灼傷

　　<1> 、先用5%碳酸氫鈉溶液沖洗，繼用清水沖洗，再用氧化鎂甘油糊外涂

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、先用大量清水沖洗，繼用30%～50%乙醇擦洗，再用飽和硫酸鈉溶液濕敷

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、先用5%醋酸沖洗，繼用清水沖洗，再用3%飽和硼酸溶液濕敷，或用硼酸軟膏

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.二巰丙醇

　　B.二巰丁二鈉

　　C.依地酸鈣鈉

　　D.青霉胺

　　E.亞甲藍(lán)

　　<1> 、可與硫代硫酸鈉交替使用解救氰化物中毒的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、口服可治療肝豆?fàn)詈俗冃圆〉氖?/P>

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、大劑量使用可出現(xiàn)全身發(fā)藍(lán)的解毒劑是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、尤以鉛中毒療效好的解毒劑是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、A.苯甲酸鈉咖啡因

　　B.苯巴比妥

　　C.呋塞米

　　D.氯氮(艸卓)

　　E.地西泮

　　<1> 、乙醇中毒發(fā)生驚厥者可酌用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、對乙醇中毒昏迷患者可選用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、乙醇中毒引起煩躁不安、過度興奮可用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　4、(常用洗胃液的作用)

　　A.2%～5%碳酸氫鈉

　　B.0.3%過氧化氫溶液

　　C.3%～5%鞣酸溶液

　　D.0.5%～2%氯化鈣溶液

　　E.1：5000～1：2000高錳酸鉀

　　<1> 、有機(jī)氟中毒洗胃用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、苯妥英鈉中毒洗胃用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、擬除蟲菊酯類、氨基甲酸酯類中毒洗胃用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、巴比妥類、三環(huán)類抗抑郁藥、有機(jī)磷、亞硝酸鹽等中毒洗胃用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　5、(有關(guān)藥物中毒的解救)

　　A.異煙肼中毒

　　B.苯妥英鈉中毒

　　C.三環(huán)類抗抑郁藥中毒

　　D.巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

　　E.苯二氮革類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

　　<1> 、氟馬西尼用于解救

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、毒扁豆堿用于解救

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、烯丙嗎啡用于解救

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　6、(有關(guān)物質(zhì)中毒的特效解毒劑)

　　A.氯磷定

　　B.乙酰胺

　　C.維生素K1

　　D.烯丙嗎啡

　　E.硫酸阿托品

　　<1> 、有機(jī)氟中毒的特效解毒劑是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、有機(jī)磷中毒的特效解毒劑是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　7、(毒物及藥物中毒解救)

　　A.水銀中毒

　　B.嗎啡中毒

　　C.有機(jī)磷中毒

　　D.氰化物中毒

　　E.硫酸銅中毒

　　<1> 、二巰丙醇用于解救

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、依地酸鈉用于解救

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、烯丙嗎啡用于解救

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　8、A.1：2000～1：5000高錳酸鉀溶液

　　B.藥用炭2份，鞣酸、氧化鎂各1份的混合物5g加溫水500ml

　　C.3%過氧化氫溶液10ml加入100ml水中

　　D.1%～2%氯化鈉溶液或生理鹽水

　　E.3%～5%鞣酸溶液

　　<1> 、常用于中毒藥物不明的急性中毒的洗胃液是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、可吸附、沉淀或中和藥物的洗胃液是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、可使大部分有機(jī)及無機(jī)化合物沉淀的洗胃液是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　9、A.阿托品

　　B.美藍(lán)

　　C.維生素K1

　　D.乙酰胺

　　E.煙酰胺

　　<1> 、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒首選

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、香豆素類滅鼠藥的特效解毒劑為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、氟乙酸中毒的特效解毒劑是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　10、A.禁止使用肟類復(fù)能劑

　　B.不宜用碳酸氫鈉溶液洗胃

　　C.靜注毒扁豆堿

　　D.靜脈滴注煙酰胺

　　E.立即給予美藍(lán)注射液

　　<1> 、三環(huán)類抗抑郁藥中毒應(yīng)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、氨基甲酸酯類中毒

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、敵百蟲中毒

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、敵枯雙中毒應(yīng)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　11、A.>20μg/ml

　　B.>12μg/ml

　　C.50～80μg/ml

　　D.>200μg/ml

　　E.>150μg/ml

　　<1> 、丙戊酸鈉的中毒血濃度為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、卡馬西平的中毒血濃度為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、苯妥英鈉的中毒血濃度為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、撲米酮的中毒血濃度為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　12、A.毒扁豆堿

　　B.普魯卡因胺

　　C.毒毛旋花子苷K

　　D.麻黃堿

　　E.間羥胺

　　<1> 、可以對抗三環(huán)類抗抑郁藥物引起的抗膽堿能反應(yīng)的藥物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、三環(huán)類抗抑郁藥中毒發(fā)生心律失常時(shí)，可用

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、三環(huán)類抗抑郁藥中毒出現(xiàn)心力衰竭

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　13、A.雙解磷

　　B.亞硝酸鈉

　　C.鹽酸烯丙嗎啡

　　D.谷胱甘肽

　　E.乙酰胺

　　<1> 、主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒劑是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、以抗壞血酸注射液做溶劑溶解后注射的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、主要用于嗎啡、哌替啶急性中毒解救的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、用于治療氰化物中毒的解救藥物是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　14、(苯妥英鈉血藥濃度與臨床表現(xiàn))

　　A.15～20μg/ml

　　B.20～40μg/ml

　　C.30～40μg/ml

　　D.50～60μg/ml

　　E.>100μg/ml

　　<1> 、可能中毒致死的苯妥英鈉血藥濃度范圍是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、可能呈現(xiàn)苯妥英鈉急性中毒的血藥濃度范圍是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、可能呈現(xiàn)苯妥英鈉嚴(yán)重中毒的血藥濃度范圍是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、可呈現(xiàn)有效抗癲癇作用的苯妥英鈉血藥濃度范圍是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　15、(解救常見毒物中毒的催吐措施)

　　A.丙戊酸鈉中毒

　　B.磷化鋅中毒

　　C.丙米嗪中毒

　　D.三唑侖中毒

　　E.巴比妥中毒

　　<1> 、可用口服吐根糖漿15ml，飲水500ml催吐解救的中毒是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、可用1%硫酸銅溶液催吐用于解救的中毒是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　16、(常見毒物中毒的解救措施)

　　A.瘦肉精中毒

　　B.異煙肼中毒

　　C.麥角胺中毒

　　D.亞硝酸鹽中毒

　　E.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

　　<1> 、靜脈給予維生素B6 5g用于解救

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、口服或靜滴β受體阻斷劑用于解救

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、給予血管舒張藥與神經(jīng)節(jié)阻滯藥用于解救

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、靜注1%亞甲藍(lán)、維生素C和葡萄糖注射液用于解救

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　17、(鎮(zhèn)靜催眠藥中毒癥狀)

　　A.可引起狂躁發(fā)作

　　B.呼吸減慢、變淺不規(guī)則，或呈潮式呼吸

　　C.可見心律失常、心搏驟停

　　D.昏迷、血壓降低、呼吸抑制、心動緩慢和暈厥

　　E.頭部木脹感、眩暈、語言遲鈍、動作不協(xié)調(diào)

　　<1> 、巴比妥類輕度中毒時(shí)出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、巴比妥類重度中毒時(shí)出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　18、(常用的特殊解毒劑的適應(yīng)證)

　　A.二巰丁二鈉

　　B.納洛酮

　　C.谷胱甘肽

　　D.乙酰半胱氨酸

　　E.硫代硫酸鈉

　　<1> 、對乙酰氨基酚過量的特殊解毒劑

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、急性阿片類及急性乙醇中毒的特殊解毒劑

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的特殊解毒劑

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　19、(解救毒物經(jīng)口中毒的注意事項(xiàng))

　　A.強(qiáng)利尿

　　B.實(shí)施血液凈化

　　C.催吐

　　D.洗胃

　　E.導(dǎo)瀉

　　<1> 、腎衰竭者不能

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、嚴(yán)重心臟病患者不能

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、毒物引起嚴(yán)重腹瀉者不能

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　20、(殺蟲農(nóng)藥中毒解救)

　　A.擬除蟲菊酯類

　　B.有機(jī)硫類

　　C.有機(jī)氮類

　　D.有機(jī)磷類

　　E.有機(jī)氯類

　　<1> 、輸液、口服10%硫酸亞鐵溶液

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、特殊解毒劑：阿托品、解磷定

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、無特效解毒藥;催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、對癥支持治療

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　21、(抗癲癇藥中毒解救)

　　A.苯妥英鈉

　　B.丙戊酸鈉

　　C.卡馬西平

　　D.撲米酮

　　E.乙琥胺

　　<1> 、中毒癥狀為急性前庭綜合征的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、服藥后1～3小時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、體內(nèi)吸收快，洗胃的效果隨攝入藥品的時(shí)間長短而異的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　參考答案

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對“第八章 臨床常見中毒物質(zhì)及解救”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對“第八章 臨床常見中毒物質(zhì)及解救”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查常見皮膚化學(xué)性灼傷的急救處理�！傲蛩嶙苽�”先用5%碳酸氫鈉溶液沖洗，繼用清沖洗水，再用氧化鎂甘油糊外涂(A)。“苯酚灼傷”先用大量清水或肥皂水沖洗，繼用30%～50%乙醇擦洗，再用飽和硫酸鈉溶液濕敷，24小時(shí)內(nèi)勿用油膏(B)�！畾溲趸�鈉灼傷’先用5%醋酸沖洗，繼用清水沖洗，再用3%飽和硼酸溶液濕敷，或用5%～l0%硼酸軟膏(E)。備選答案C、D沒有適宜的對應(yīng)題干，均不是正確答案。“瀝青灼傷”應(yīng)先以棉花蘸二甲苯、松節(jié)油清除黏在皮膚上的瀝青，然后涂上羊毛脂�！把趸�鈣灼傷”宜先用植物油清除黏在皮膚上的微粒，再以2%醋酸洗滌。

　　【該題針對“第八章 臨床常見中毒物質(zhì)及解救”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對“臨床常見中毒物質(zhì)的解救”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對“臨床常見中毒物質(zhì)的解救”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對“臨床常見中毒物質(zhì)的解救”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對“臨床常見中毒物質(zhì)的解救”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查常用洗胃液的解毒作用。有機(jī)氟中毒洗胃用‘0.5%～2%氯化鈣溶液’(D)。苯妥英鈉中毒洗胃用‘3%～5%鞣酸溶液’(C)。擬除蟲菊酯類、氨基甲酸酯類中毒洗胃用‘2%～5%碳酸氫鈉’(A)。巴比妥類、三環(huán)類抗抑郁藥、有機(jī)磷、亞硝酸鹽等中毒洗胃用‘1：5000～1：2000高錳酸鉀’(E)。0.3%過氧化氫溶液可用于氰化物、高錳酸鉀、士的寧、阿片類中毒洗胃用。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查有關(guān)藥物中毒的解救。氟馬西尼用于解救苯二氮革類鎮(zhèn)靜催日民藥中毒(E)。毒扁豆堿用于解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒(C)。烯丙嗎啡用于解救苯妥英鈉中毒(B)。解救異煙肼中毒的重要措施是應(yīng)用維生素B6 5g。解救巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的關(guān)鍵措施是靜滴5%碳酸氫鈉注射液。

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查有關(guān)物質(zhì)中毒的特效解毒劑。有機(jī)氟中毒的特效解毒劑是乙酰胺(B)。氯磷定是有機(jī)磷的特效解毒劑(A)。香豆素類滅鼠藥中毒的特效解毒劑是維生素K1，應(yīng)用維生素K3，K4無效(C)。氨基甲酸酯類有機(jī)氮農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是硫酸阿托品、氫溴酸東莨菪堿(E)。備選答案D烯丙嗎啡是嗎啡中毒的解毒劑。

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查解救毒物及藥物中毒的藥物。二巰丙醇(BAL)用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒(A)。依地酸鈣鈉(解鉛樂、EDTA Na-Ca)用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒(E)。烯丙嗎啡(納絡(luò)芬)主要用于嗎啡、哌替啶急性中毒的解救(B)。

　　備選答案C、D沒有適宜的對應(yīng)題干，不是正確答案。有機(jī)磷中毒需要阿托品聯(lián)合(碘)解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷、雙解磷等用藥解救。氰化物中毒可應(yīng)用亞甲藍(lán)(美藍(lán))、硫代硫酸鈉、亞硝酸鈉解救。

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　9、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　10、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　11、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　12、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　13、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　14、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 中毒癥狀：苯妥英鈉(大侖丁)輕度中毒表現(xiàn)為眩暈、頭痛、全身乏力、失眠、手顫。當(dāng)血藥濃度達(dá)20～40μg/ml時(shí)，引起急性中毒，主要表現(xiàn)為眼球震顫、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等;當(dāng)血藥濃度高于40μg/ml時(shí)可致神經(jīng)紊亂;超過50μg/ml則可發(fā)生嚴(yán)重的昏睡以至昏迷狀態(tài)。慢性中毒可致小腦萎縮(表現(xiàn)為眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、震顫、言語障礙、暈眩、復(fù)視、肌張力低等)，神經(jīng)障礙(性欲減退、嗜睡、失眠、幻覺、反應(yīng)遲鈍等)。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中毒癥狀：苯妥英鈉(大侖丁)輕度中毒表現(xiàn)為眩暈、頭痛、全身乏力、失眠、手顫。當(dāng)血藥濃度達(dá)20～40μg/ml時(shí)，引起急性中毒，主要表現(xiàn)為眼球震顫、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等;當(dāng)血藥濃度高于40μg/ml時(shí)可致神經(jīng)紊亂;超過50μg/ml則可發(fā)生嚴(yán)重的昏睡以至昏迷狀態(tài)。慢性中毒可致小腦萎縮(表現(xiàn)為眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、震顫、言語障礙、暈眩、復(fù)視、肌張力低等)，神經(jīng)障礙(性欲減退、嗜睡、失眠、幻覺、反應(yīng)遲鈍等)。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中毒癥狀：苯妥英鈉(大侖丁)輕度中毒表現(xiàn)為眩暈、頭痛、全身乏力、失眠、手顫。當(dāng)血藥濃度達(dá)20～40μg/ml時(shí)，引起急性中毒，主要表現(xiàn)為眼球震顫、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等;當(dāng)血藥濃度高于40μg/ml時(shí)可致神經(jīng)紊亂;超過50μg/ml則可發(fā)生嚴(yán)重的昏睡以至昏迷狀態(tài)。慢性中毒可致小腦萎縮(表現(xiàn)為眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、震顫、言語障礙、暈眩、復(fù)視、肌張力低等)，神經(jīng)障礙(性欲減退、嗜睡、失眠、幻覺、反應(yīng)遲鈍等)。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中毒癥狀：苯妥英鈉(大侖丁)輕度中毒表現(xiàn)為眩暈、頭痛、全身乏力、失眠、手顫。當(dāng)血藥濃度達(dá)20～40μg/ml時(shí)，引起急性中毒，主要表現(xiàn)為眼球震顫、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等;當(dāng)血藥濃度高于40μg/ml時(shí)可致神經(jīng)紊亂;超過50μg/ml則可發(fā)生嚴(yán)重的昏睡以至昏迷狀態(tài)。慢性中毒可致小腦萎縮(表現(xiàn)為眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、震顫、言語障礙、暈眩、復(fù)視、肌張力低等)，神經(jīng)障礙(性欲減退、嗜睡、失眠、幻覺、反應(yīng)遲鈍等)。

　　15、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥中毒清醒患者口服吐根糖漿15ml，飲水500ml催吐。大量吞服藥物者，以1：2000高錳酸鉀溶液洗胃。催吐、洗胃后，再給藥用炭吸附，給導(dǎo)瀉劑硫酸鈉，促使藥用炭和藥物從腸道排出。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 磷化鋅中毒口服中毒者，立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿樸嗎啡。

　　16、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 靜脈給予與攝入異煙肼等量的維生素B6，如劑量未知，中毒嚴(yán)重，可給予維生素B6，劑量可達(dá)5g。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 瘦肉精(藥品通用名為克侖特羅)屬強(qiáng)效β2受體激動劑，所以中毒時(shí)需要β受體阻斷劑來解救。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 麥角胺中毒解救

　　(1)麥角胺中毒無特效解毒劑，需立即停藥。

　　(2)口服中毒時(shí)，應(yīng)立即洗胃并給予硫酸鈉309導(dǎo)瀉。

　　(3)如惡心、嘔吐和腸痙攣可肌內(nèi)注射硫酸阿托品或氯丙嗪緩解。

　　(4)周圍血管舒張不全為其重要的中毒表現(xiàn)，可用血管舒張藥與神經(jīng)節(jié)阻滯藥。

　　(5)發(fā)生驚厥時(shí)可應(yīng)用抗驚厥藥。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 亞硝酸鹽中毒解救

　　(1)及時(shí)應(yīng)用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃，導(dǎo)瀉，吸氧。休克者抗休克治療。

　　(2)靜脈注射1%亞甲藍(lán)、維生素C和葡萄糖注射液。

　　17、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 巴比妥類中毒，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀輕度中毒時(shí)，有頭脹、眩暈、頭痛、語言遲鈍、動作不協(xié)調(diào)、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小或擴(kuò)大、血壓下降、惡心、嘔吐等。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 重度中毒可有一段興奮期，患者可發(fā)生狂躁、譫妄、幻覺、驚厥、瞳孔放大(有時(shí)縮小)、全身反應(yīng)弛緩，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔對光反射存在，昏迷逐漸加深。

　　18、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 1.二巰丙醇(BAL)——用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。

　　2.二巰丁二鈉(二巰琥珀酸鈉)——用于銻、鉛、汞、砷的中毒，并預(yù)防鎘、鈷、鎳的中毒。

　　3.依地酸鈣鈉(解鉛樂、EDTA Na-Ca)——用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好，也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒。

　　4.青霉胺(D-鹽酸青霉胺)——用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆　?/P>

　　5.亞甲藍(lán)(美藍(lán))——用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等)。

　　6.硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉)——主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、鉛中毒等。

　　7.碘解磷定(解磷定)——用于有機(jī)磷中毒。

　　8.氯磷定——用于有機(jī)磷中毒。

　　9.雙復(fù)磷——用途同氯磷定。其特點(diǎn)是能通過血腦屏障。

　　10.雙解磷——用途同雙復(fù)磷。但其不能通過血腦屏障。

　　11.鹽酸戊乙奎醚——用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和中毒后期或膽堿酯酶(ChE)老化后維持阿托品化。

　　12.亞硝酸鈉——治療氰化物中毒。

　　13.鹽酸烯丙嗎啡(納絡(luò)芬)——用于嗎啡、哌替啶急性中毒。

　　14.谷胱甘肽——用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒。

　　15.乙酰胺(解氟靈)——用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒。

　　16.乙酰半胱氨酸——用于對乙酰氨基酚過量所致的中毒。

　　17.納洛酮——用于急性阿片類中毒(表現(xiàn)為中樞和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。

　　18.氟馬西尼——用于苯二氮(艸)卓類藥過量或中毒。

　　19、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎衰竭者不能用強(qiáng)利尿，會增加腎負(fù)擔(dān)，加重腎衰竭。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患有食管靜脈曲張、主動脈瘤、胃潰瘍出血、嚴(yán)重心臟病等不宜催吐

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂15-30g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫酸鈉較為常用。注意事項(xiàng)：①若毒物引起的嚴(yán)重腹瀉，不能用導(dǎo)瀉法。②腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法。③鎮(zhèn)靜藥與催眠藥中毒時(shí)，避免使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。

　　20、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 有機(jī)氯類中毒

　　解救：靜脈輸液、補(bǔ)充電解質(zhì)、糾正脫水及酸中毒。使用10%硫酸亞鐵溶液口服，可加速毒物分解。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 有機(jī)磷類中毒應(yīng)用解毒劑。

　�、侔⑼衅�1～2mg(肌內(nèi)注射或靜脈注射，嚴(yán)重中毒時(shí)可加大5～10倍)，每15-20min重復(fù)1次，直到青紫消失，繼續(xù)用藥到病情穩(wěn)定，然后用維持量，有時(shí)需用藥2-3d。

　�、诮饬锥ê吐攘锥�，用法用量見本章第一節(jié)三、特殊解毒劑介紹。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 有機(jī)硫類中毒無特效解毒劑，給予對癥治療，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，給予能量合劑及維生素、蛋白質(zhì)。中毒期間禁食油脂類飲食及飲酒。

　　21、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 撲米酮(撲癇酮)中毒時(shí)少數(shù)患者可出現(xiàn)急性前庭綜合征，表現(xiàn)為眩暈、復(fù)視、不能維持直立姿勢、嘔吐、精神錯(cuò)亂、譫語等。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 卡馬西平最初出現(xiàn)中毒癥狀是在服藥后1～3h，神經(jīng)肌肉失調(diào)最為突出。意識障礙可以由嚴(yán)重至昏迷、狂躁，尤其是幼兒，表現(xiàn)有動作不安、肌肉痙攣、震顫、窒息、眩暈、角弓反張、共濟(jì)失調(diào)、瞳孔放大、眼球震顫，先是反射亢進(jìn)，后反射遲鈍。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因?yàn)楸�戊酸鈉吸收快，因而洗胃的作用隨攝入本品的時(shí)間長短而變化。應(yīng)立即采用一般支持性治療，并應(yīng)特別注意維持足夠的尿量排出。有報(bào)道納洛酮能扭轉(zhuǎn)過量丙戊酸產(chǎn)生的中樞抑制作用。

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