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　　藥物的治療作用

　　1、【最佳選擇題】屬于對因治療的藥物作用方式是( )

　　A. 胰島素降低糖尿病患者的血糖

　　B. 阿司匹林治療感冒引起的發(fā)熱

　　C. 硝苯地平降低高血壓患者的血壓

　　D. 硝酸甘油延緩心絞痛的發(fā)作

　　E. 青霉素治療腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎

　　參考答案：E

　　參考解析：本題考查藥物的治療作用。藥物的治療作用是指患者用藥后所引起的符合用藥目的的達(dá)到防治疾病的作用。藥物的治療作用有利于改變患者的生理、生化功能或病理過程，使患病的機(jī)體恢復(fù)正常。根據(jù)藥物所達(dá)到的治療效果，可將治療作用分為對因治療和對癥治療。對因治療指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療。例如使用抗生素殺滅病原微生物從而控制感染性疾病;故青霉素治療腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎屬于對因治療。

　　2、【最佳選擇題】用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療是( )

　　A. 對因治療

　　B. 對癥治療

　　C. 最小有效量

　　D. 斜率

　　E. 效價強(qiáng)度

　　參考答案：A

　　參考解析：對因治療是指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療;對癥治療是指用藥后能改善患者疾病癥狀的藥物治療;在效應(yīng)為16%~84%區(qū)域，量效曲線幾乎呈一直線，其與橫坐標(biāo)夾角的正切值，稱為量效曲線的斜率。

　　材料題 根據(jù)下面資料，回答3-4題

　　臨床上采用阿托品特異性阻斷M膽堿受體，但其對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經(jīng)功能都有影響，而且有的興奮、有的抑制。

　　3、【綜合分析選擇題】阿托品對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經(jīng)功能都有影響的原因是(　　)。

　　A. 給藥劑量過大

　　B. 藥物選擇性低

　　C. 給藥途徑不當(dāng)

　　D. 藥物副作用太大

　　E. 病人對藥物敏感性過高

　　參考答案：B

　　參考解析：此題考查藥物的選擇性。藥理作用的選擇性是指在一定的劑量下，藥物對不同的組織器官作用的差異性。有些藥物可影響機(jī)體的多種功能，有些藥物只影響機(jī)體的一種功能，前者選擇性低，后者選擇性高。藥物作用特異性強(qiáng)并不一定引起選擇性高的藥理效應(yīng)，即二者不一定平行。例如，阿托品特異性地阻斷M膽堿受體，但其藥理效應(yīng)選擇性并不高，對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有影響，而且有的興奮、有的抑制。作用特異性強(qiáng)、效應(yīng)選擇性高的藥物應(yīng)用時針對性較強(qiáng)。反之，效應(yīng)廣泛的藥物一般副作用較多。

　　4、【綜合分析選擇題】藥物作用的選擇性取決于(　　)。

　　A. 藥物的劑量

　　B. 藥物的脂溶性

　　C. 藥物的水溶性

　　D. 藥物的生物利用度

　　E. 藥物與組織的親和力及細(xì)胞對藥物的反應(yīng)性

　　參考答案：E

　　參考解析：此題考查藥物的選擇性。藥理作用的選擇性是指在一定的劑量下，藥物對不同的組織器官作用的差異性。藥物作用選擇性的基礎(chǔ)有以下幾方面:藥物在體內(nèi)的分布不均勻、機(jī)體組織細(xì)胞的結(jié)構(gòu)不同、生化機(jī)能存在差異等。藥物作用的選擇性一般是相對的，有時也與藥物的劑量有關(guān)。選擇性高的藥物與組織親和力大，組織對其反應(yīng)性高，藥物作用范圍窄，只影響機(jī)體一種或幾種功能。

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