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　　共用材料選擇題，下附3道題

　　患者，女，55歲，去醫(yī)院就診，醫(yī)師臨床診斷為2型糖尿病。治療方案如下: 阿卡波糖片口服50mg，tid;二甲雙胍片口服500mg, bid.

　　1、關(guān)于二甲雙胍注意事項(xiàng)的說(shuō)法，選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：

　　A、服藥期間不要飲酒，以免引起低血糖

　　B、用藥期間應(yīng)定期檢查空腹血糖尿糖、尿酮體及肝、腎功能

　　C、現(xiàn)有方案不存在低血糖的風(fēng)險(xiǎn)

　　D、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有腹痛，腹瀉

　　E、療效不滿(mǎn)意時(shí)，日劑量可每周增加0.5g， 成人最大推薦劑量為一日2.55g

　　答案：C

　　解析：本題考查口服降糖藥的作用特點(diǎn)。二甲雙胍和阿卡波糖單用均少見(jiàn)引起低血糖反應(yīng)，但合用時(shí)會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。

　　2、阿卡波糖最適宜的服用時(shí)間是：

　　A、餐前30min

　　B、餐時(shí)

　　C、餐后30min

　　D、餐后1小時(shí)

　　E、餐后2小時(shí)

　　答案：B

　　解析：本題考查阿卡波糖的用法用量。阿卡波糖應(yīng)于用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，劑量因人而異。

　　3、該患者聯(lián)合用藥過(guò)程中，除監(jiān)測(cè)血糖之外，還需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的安全性指標(biāo)是：

　　A、血壓

　　B、血脂

　　C、心功能

　　D、肺功能

　　E、肝腎功能

　　答案：E

　　解析：本題考查口服降糖藥的臨床應(yīng)用注意。(1)服用二甲雙胍的患者用藥期間應(yīng)定期檢查空腹血糖、尿糖、尿酮體及肝、腎功能。(2)在使用大劑量阿卡波糖時(shí)罕見(jiàn)會(huì)發(fā)生無(wú)癥狀的肝藥酶升高，用藥的頭6~12個(gè)月應(yīng)監(jiān)測(cè)肝藥酶的變化。

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