>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二鞏固練習(xí)試題匯總
[41-42]
A.可樂(lè)定
B.利血平
C.哌唑嗪
D.肼屈嗪
E.卡托普利
答案解析： E,D
本組題考查抗高血壓藥物的分類(lèi)。
卡托普利為抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的藥物，肼屈嗪為直接舒張小動(dòng)脈平滑肌的藥物，可樂(lè)定為中樞性降壓藥，利血平為去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥，哌唑嗪為α1受體阻斷藥。故答案選ED。
41. 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： E
42. 直接舒張小動(dòng)脈平滑肌 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： D
[43-44]
A.洋地黃毒苷
B.地高辛
C.阿托品
D.哌替啶
E.考來(lái)烯胺
答案解析：
43. 能治療強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： C
44. 具有明顯肝腸循環(huán) (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： A
[45-47]
A.奎尼丁
B.普萘洛爾
C.利卡多因
D.維拉帕米
E.苯妥英鈉
答案解析： E,C,A
本組題考查抗心律失常藥的藥理作用。
苯妥英鈉治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，不僅可以直接抑制洋地黃中毒所致的觸發(fā)活動(dòng)，還可以與洋地黃競(jìng)爭(zhēng)Na+-K+-ATP酶，迅速改善中毒。利多卡因能夠輕度抑制0相鈉內(nèi)流，促進(jìn)復(fù)極過(guò)程及4相K+外流，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，改善傳導(dǎo)，消除單向阻滯和折返。奎尼丁有抗膽堿作用和阻斷α受體的作用，可增加竇性頻率。故答案選ECA
45. 治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常最好選用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： E
46. 促進(jìn)復(fù)極4相K+外流，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： C
47. 有抗膽堿作用和阻斷α受體的抗心律失常藥 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： A
[48-49]
A.抑制房室傳導(dǎo)
B.加強(qiáng)心肌收縮力
C.抑制竇房結(jié)
D.縮短心房的有效不應(yīng)期
E.加快房室傳導(dǎo)
答案解析：
48. 強(qiáng)心苷治療心力衰竭的藥理學(xué)基礎(chǔ) (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： B
49. 強(qiáng)心苷治療心房撲動(dòng)的藥理學(xué)基礎(chǔ) (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： D
[50-53]
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛爾
D.胍乙啶
E.洛伐他汀
答案解析： B,C,C,A
本組題考查各藥物的臨床應(yīng)用和作用特點(diǎn)。
硝酸甘油通過(guò)擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，口服首過(guò)消除明顯，常舌下給藥;硝苯地平通過(guò)阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞鈣內(nèi)流，降低心肌收縮力，進(jìn)而降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，臨床適用于變異性心絞痛的治療;普萘洛爾通過(guò)阻斷β腎上腺素受體而降低心肌耗氧量，產(chǎn)生抗心絞痛作用，不宜用于冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異性心絞痛，而且該藥可誘發(fā)或加重哮喘;胍乙啶通過(guò)影響遞質(zhì)的釋放功能而舒張外周血管;洛伐他汀為HMG-CoA還原酶抑制藥，臨床用于動(dòng)脈粥樣硬化的治療。故答案選BCCA。
50. 通過(guò)抑制Ca2+內(nèi)流，對(duì)變異性心絞痛有效的是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： B
51. 變異性心絞痛不宜選用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： C
52. 可誘發(fā)和加重哮喘 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： C
53. 不宜口服給藥 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： A
[54-57]
A.地高辛
B.洋地黃毒苷
C.米力農(nóng)
D.多巴酚丁胺
E.毒毛花苷K
答案解析：
54. 血漿半衰期最長(zhǎng)的強(qiáng)心苷類(lèi)藥物 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： B
55. 起效最快，半衰期短的強(qiáng)心苷類(lèi)藥物 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： E
56. 通過(guò)抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加強(qiáng)心肌收縮力的非苷類(lèi)藥物 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： C
57. 通過(guò)興奮β受體，升高cAMP水平，加強(qiáng)心肌收縮力的非苷類(lèi)藥物 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： D
[58-61]
A.普魯卡因胺
B.苯妥英鈉
C.利多卡因
D.維拉帕米
E.胺碘酮
答案解析： B,C,D,A
本組題考查抗心律失常藥的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。
苯妥英鈉屬ⅠB類(lèi)抗心律失常藥，主要用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癲癇治療。利多卡因主要作用于浦肯野纖維和心室肌細(xì)胞，臨床主要用于室性心律失常，特別是對(duì)急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。對(duì)室上性心律失�；緹o(wú)效。維拉帕米主要影響竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細(xì)胞，抑制Ca2+內(nèi)流從而抑制4相緩慢去極化，降低自律性，適用于室上性心律失常尤其陣發(fā)性室上性心律失常首選。而普魯卡因胺長(zhǎng)期用藥10%-20%的患者出現(xiàn)紅斑狼瘡樣癥狀，慢乙�；咭装l(fā)生，停藥后多數(shù)可恢復(fù)。故答案選BCDA。
58. 屬于Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥且具有抗癲癇作用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： B
59. 急性心肌梗死引起的室性心律失常首選藥 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： C
60. 陣發(fā)性室上性心律失常首選藥 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： D
61. 長(zhǎng)期用藥可引起紅斑狼瘡樣癥狀的藥物 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： A
[62-63]
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.普萘洛爾
D.氯沙坦
E.氫氯噻嗪
答案解析：
62. 能降低血壓但伴有反射性心率加快，易導(dǎo)致心肌缺血的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： A
63. 非肽類(lèi)的AT1 拮抗藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： D
[64-67]
A.地高辛
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.美托洛爾
答案解析： A,B,C,E
本組題考查抗心力衰竭藥物的不良反應(yīng)。
地高辛的安全范圍小，易出現(xiàn)中毒反應(yīng)，其中心臟毒性是最嚴(yán)重的反應(yīng);卡托普利可能使緩激肽、P物質(zhì)和(或)前列腺素在肺內(nèi)聚集，而引起頑固性干咳;少數(shù)病人首次應(yīng)用哌唑嗪可出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、出汗、心悸等反應(yīng)，稱(chēng)為“首劑現(xiàn)象”; 美托洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥，阻斷心肌及支氣管平滑肌上的β受體，因此嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘者禁用。故答案選ABCE。
64. 過(guò)量引起嚴(yán)重心臟毒性 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： A
65. 常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： B
66. 少數(shù)病人首次用藥出現(xiàn)首劑效應(yīng) (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： C
67. 嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，支氣管哮喘者禁用 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： E
[68-69]
A.普萘洛爾
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.卡托普利
E.氫氯噻嗪
答案解析：
68. 具有治療輕度或中度原發(fā)性或腎性高血壓 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： D
69. 通過(guò)降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Na+含量，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑
正確答案： E
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