>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二鞏固練習(xí)試題匯總
一 、 單選題
1. 關(guān)于巴比妥類藥物藥理作用的描述，錯(cuò)誤的是
A.鎮(zhèn)靜
B.催眠
C.麻醉
D.抗驚厥
E.鎮(zhèn)痛
正確答案： E
2. 地西泮適應(yīng)證不包括
A.鎮(zhèn)靜催眠
B.抗癲癇和抗驚厥
C.肌緊張性頭痛
D.特發(fā)性震顫
E.三叉神經(jīng)痛
正確答案： E
3. 下列藥物中屬于非苯二氮?結(jié)構(gòu)的雜環(huán)類鎮(zhèn)靜催眠藥的是
A.佐匹克隆
B.地西泮
C.勞拉西泮
D.阿普唑侖
E.三唑侖
正確答案： A
4. 苯二氮?類藥物的藥理作用機(jī)制是
A.阻斷谷氨酸的興奮作用
B.抑制GABA代謝增加其腦內(nèi)含量
C.激動(dòng)甘氨酸受體
D.易化GABA介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流
E.增加多巴胺刺激的cAMP活性
正確答案： D
5. 苯二氮?類藥物中，催眠、抗焦慮作用強(qiáng)于地西泮的藥物是
A.奧沙西B.三唑侖C.硝西泮
D.氯氮?E.艾司唑侖
正確答案： B
本題考查苯二氮?藥物藥物的藥理作用特點(diǎn)。
三唑侖是新型、短效苯二氮?鎮(zhèn)靜催眠藥，其催眠、安定作用分別為地西泮的45倍和10倍，適用于各型失眠癥和焦慮癥。故答案選B。
6. 關(guān)于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥的敘述，不正確的是
A.是目前最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥
B.臨床上用于治療焦慮癥
C.可用于心臟電復(fù)律前給藥
D.可用于治療小兒高熱驚厥
E.長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生依賴性和成癮性
正確答案： E
7. 長(zhǎng)期應(yīng)用地西泮可產(chǎn)生耐受性，其特點(diǎn)是
A.催眠作用的耐受性產(chǎn)生較快，而抗焦慮作用的耐受性產(chǎn)生很慢
B.抗焦慮作用的耐受性產(chǎn)生較快，而催眠作用的耐受性產(chǎn)生很慢
C.催眠作用不產(chǎn)生耐受性，而抗焦慮作用產(chǎn)生耐受
D.抗焦慮作用不產(chǎn)生耐受性，而催眠作用產(chǎn)生耐受性
E.催眠作用和抗焦慮作用的耐受性同時(shí)產(chǎn)生
正確答案： A
本題考查地西泮的不良反應(yīng)。
地西泮選擇性作用于大腦邊緣系統(tǒng)，小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有良好的抗焦慮作用，顯著改善恐懼、緊張、憂慮、激動(dòng)和失眠等癥狀，對(duì)各種原因引起的焦慮均有明顯療效，是持續(xù)性焦慮狀態(tài)的首選藥物。隨著劑量的增大而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠作用。故而長(zhǎng)期應(yīng)用該藥時(shí)催眠耐受性產(chǎn)生較快，抗焦慮耐受性產(chǎn)生非常緩慢。故答案選A。
8. 地西泮的藥理作用不包括
A.抗精神分裂癥作用
B.抗驚厥作用
C.抗癲癇作用
D.中樞性肌松作用
E.抗焦慮作用
正確答案： A
9. 關(guān)于地西泮作用特點(diǎn)的描述，不正確的是
A.小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有抗焦慮作用
B.劑量加大可引起麻醉
C.鎮(zhèn)靜催眠作用強(qiáng)
D.可引起暫時(shí)性記憶缺失
E.有良好的抗癲癇作用
正確答案： B
10. 苯巴比妥顯效慢的主要原因是
A.吸收不良
B.體內(nèi)再分布
C.腎排泄慢
D.脂溶性較小
E.血漿蛋白結(jié)合率低
正確答案： D
本題考查苯巴比妥類藥物藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。
苯巴比妥屬于長(zhǎng)效苯巴比妥鎮(zhèn)靜催眠藥，藥物進(jìn)入腦組織的速度與藥物脂溶性高低有關(guān)，長(zhǎng)效類脂溶性低，短效類脂溶性高。苯巴比妥脂溶性較小，即使靜脈注射也需30min才起效，因而起效慢。故答案選D。
11. 氟西汀不可與下列哪類藥物合用
A.肝藥酶抑制劑
B.單胺氧化酶抑制劑
C.核酸合成抑制劑
D.競(jìng)爭(zhēng)性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑
E.二氫蝶酸合成酶抑制劑
正確答案： B
12. 帕羅西汀的作用機(jī)制是
A.選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度
B.抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取
C.抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取
D.抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解
E.阻斷5-HT受體
正確答案： A
13. 下列哪個(gè)藥物不屬于三環(huán)類抗抑郁藥
A.馬普瑞林
B.丙咪嗪
C.西酞普蘭
D.度洛西汀
E.阿米替林
正確答案： A
14. 口服吸收較慢的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是
A.西酞普蘭
B.艾司西酞普蘭
C.舍曲林
D.帕羅西汀
E.氟西汀
正確答案： C
15. 下列藥物中不屬于抗抑郁藥物的是
A.馬普瑞林
B.西酞普蘭
C.多奈哌齊
D.文拉法辛
E.度洛西汀
正確答案： C
16. 下列藥物中不良反應(yīng)較少的是
A.阿米替林
B.馬普瑞林
C.丙咪嗪
D.氯米帕明
E.多塞平
正確答案： B
17. 通過(guò)抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)1.41分) 存疑
A.帕羅西汀
B.氟西汀
C.度洛西汀
D.米氮平
E.瑞波西汀
正確答案： C
C
本題考查抗抑郁藥的藥理作用
帕羅西汀、氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，度洛西汀為5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，瑞波西汀為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。故答案選C。
18. 使用多塞平治療無(wú)效時(shí)可換用的抗抑郁藥是
A.阿米替林
B.丙咪嗪
C.氯米帕明
D.帕羅西汀
E.馬普瑞林
正確答案： D
D
本題考查抗抑郁藥的換藥原則。
多塞平、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明和馬普瑞林都是通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-羥色胺濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。當(dāng)該多塞平治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)更換為其他其他種類的抗抑郁藥。故答案為D。
19. 5-羥色胺再攝取抑制劑產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因是
A.腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目減少
B.腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性下調(diào)
C.腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性增強(qiáng)
D.突觸間隙中5-羥色胺濃度升高
E.腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目增多
正確答案： B
B
本題考查5-羥色胺再攝取抑制劑戒斷反應(yīng)產(chǎn)生的原因。
戒斷反應(yīng)是5-羥色胺再攝取抑制劑較常見的不良反應(yīng)。產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因主要是長(zhǎng)期服用5-羥色胺再攝取抑制劑使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調(diào)，當(dāng)突然停服就會(huì)使突觸間隙中5-羥色胺濃度下降，神經(jīng)信息傳遞低下引起頭暈、過(guò)度睡眠、精神錯(cuò)亂、夢(mèng)境鮮明、神經(jīng)敏感性增強(qiáng)、抑郁、惡心等，特別是半衰期較短的帕羅西汀最易出現(xiàn)。故答案選B。
20. 適用于癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
A..
B..
C..
D..
E..
正確答案： E
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