第三節(jié) 升降浮沉

　　一、升降浮沉含義：藥物作用于人體的趨向性。是與疾病的病勢(shì)相對(duì)而言的。升是上升，降是下降，浮是向外，沉是向里收澀。

　　二、確定依據(jù)：

　　1、藥物的質(zhì)地輕重(及入藥部位)。質(zhì)輕的升浮，質(zhì)重的沉降。

　　2、藥物的氣味厚薄。薄者多主升浮，厚者多主沉降。

　　3、藥物的性味。性溫?zé)幔�味辛、甘、淡為�?yáng)，多主升浮;性寒涼，味酸、苦、咸為陰，多主沉降。

　　4、藥物的功效。根據(jù)藥物作用的趨向。一般發(fā)表、透疹、升陽(yáng)、涌吐、祛風(fēng)濕、助陽(yáng)、行氣等作用的藥，屬于升浮藥;瀉下、利水、清熱、安神、平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙、止嘔、止咳平喘、收斂固澀等作用的藥，屬于沉降藥。

　　三、所示效用及臨床應(yīng)用：

　　一般說(shuō)來(lái)，升浮藥物具有發(fā)表、透疹、升陽(yáng)、涌吐、祛風(fēng)濕、助陽(yáng)、行氣等作用;沉降藥物具有瀉下、利水、清熱、安神、平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙、止嘔、止咳平喘、收斂固澀等作用。

　　對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義(指導(dǎo)用藥)。1、根據(jù)升降浮沉藥性，對(duì)抗病勢(shì)，調(diào)節(jié)臟腑功能。2、根據(jù)升降浮沉趨向性，因勢(shì)利導(dǎo)，祛邪外出。3、根據(jù)病變部位選擇相應(yīng)的藥物。

　　四、陰陽(yáng)屬性：性溫?zé)�，味辛、甘、淡，升浮藥為�?yáng);性寒涼，味酸、苦、咸，沉降藥為陰。

　　五、影響因素：1、炮制。2、配伍。

　　第四節(jié) 歸 經(jīng)

　　一、歸經(jīng)的含義：表示藥物作用人體部位的選擇性。

　　二、理論基礎(chǔ)：

　　1、臟腑學(xué)說(shuō)。

　　2、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)：

　　三、確定依據(jù)：根據(jù)藥物特殊作用和所治病證部位而確定。

　　1、藥物特性。形色氣味。

　　2、藥物療效。特殊作用及所治病證部位。如黃連能清心熱，即歸心經(jīng)。石膏清肺熱，即歸肺經(jīng)。牛黃能息風(fēng)止痙，即歸肝經(jīng)等。

　　四、表述方法：以臟腑經(jīng)絡(luò)部位表述。

　　五、對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義：指導(dǎo)用藥。

　　1、藥物的性能之一，使性能理論更完善。

　　2、能準(zhǔn)確的選用藥物。

　　3、體現(xiàn)中醫(yī)的整體觀。

　　應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、各種性能應(yīng)相互聯(lián)系。2、歸經(jīng)的臟腑不能與解剖位置等同。3、正確對(duì)待引經(jīng)報(bào)使。引子藥。

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