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    執(zhí)業(yè)藥師考試

    2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)輔導(dǎo):清熱瀉火藥之知母

      【藥用】本品為百合科植物知母的根莖。

      【性味與歸經(jīng)】苦,寒。入肺、胃、腎經(jīng)。

      【功效】清熱瀉火,滋腎潤燥。

      【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵、高熱煩燥、口渴、脈洪大等肺胃實熱之癥及肺熱喘咳、痰黃而稠。

      知母苦寒,上能清肺熱,中能清胃火,故適用于肺胃有實熱的病癥。本品常和石膏同用,可以增強石膏的清熱瀉火作用。

      2.用于陰虛發(fā)熱、虛勞咳嗽及消渴等癥

      知母能瀉肺火而滋腎,故不僅能清實熱,且可清虛熱。在臨床上多與黃柏同用,配入滋陰藥中,如知柏地黃丸,治陰虛火旺、潮熱骨蒸等癥。又本品配養(yǎng)陰潤肺藥如沙參、麥冬、川貝等品,可用于肺虛燥咳;配清熱生津藥如天花粉、麥冬、粉葛根等品,可用治消渴。

      【處方用名】肥知母、知母(生用,瀉火之力較強)、炒知母(炒用,瀉火之力稍緩和)、鹽水炒知母(滋陰退虛熱較佳)

      【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

      【按語】1.知母性味苦寒而不燥,上能清肺,中能涼胃,下能瀉腎火。配以黃芩,則瀉肺火;配石膏,則清胃熱;配黃柏,則瀉腎火。

      2.知母既能清實熱,又可退虛熱,但它滋陰生津的功效較弱,用于陰虛內(nèi)熱、肺虛燥咳及消渴等癥,須與滋陰藥配伍,始能發(fā)揮它的作用。

      3.本品能潤燥滑腸,故脾虛便溏者不宜使用。

      【方劑舉例】知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》:知母、黃柏、地黃、丹皮、萸肉、山藥、澤瀉、茯苓。治陰虛火旺,骨蒸潮熱,多夢遺精。

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