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    執(zhí)業(yè)藥師考試

    2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)輔導(dǎo):清熱瀉火藥之石膏

      【藥用】本品為單斜晶系的硫酸鈣礦石。

      【性味與歸經(jīng)】辛、甘,大寒。入肺、胃經(jīng)。

      【功效】清熱瀉火,收斂生肌。

      【臨床應(yīng)用】1.用于溫?zé)岵、肺胃大熱、高熱不退、口渴、煩燥、脈洪大等癥。

      石膏藥性大寒,善清氣分實(shí)熱,故適用于肺胃實(shí)熱的癥候,常與知母相須為用,以增強(qiáng)清里熱的作用。

      2.用于溫病高熱,身發(fā)斑疹。

      溫病發(fā)斑,多由胃火旺而血熱熾盛所致,此是氣血兩燔的現(xiàn)象。在臨床上遇到此種癥候,常用清熱瀉火較強(qiáng)的石膏,配合涼血解毒的藥物如玄參、丹皮、赤芍、鮮生地、板藍(lán)根等同用。

      3.用于胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、牙齦腫痛等癥。

      石膏能清泄胃火,故胃火亢盛所引起的疾病,可配合知母、牛膝、生地等同用。

      4.用于肺熱咳嗽、氣喘。

      邪熱襲肺,身發(fā)高熱、咳嗽、氣急鼻煽、口渴欲飲等癥,可用石膏清泄肺熱,佐以麻黃、杏仁等宣肺、止咳平喘等品(即麻杏石甘湯)。

      5.用于濕疹水火燙傷,瘡瘍潰后不斂及創(chuàng)傷久不收口

      石膏煅后研末外用,治療以上諸外科病,有清熱、收斂、生肌的作用,常合升丹、黃柏、青黛等同用。

      【處方用名】生石膏(生用,清熱瀉火)、熟石膏、石膏(用,收斂生肌,專作外用)

      【一般用量與用法】五錢至二兩,打碎,先煎。外用適量。

      【按語】1.石膏為清解氣分實(shí)熱的要藥,凡熱在氣分而見壯熱汗出、煩渴、脈來洪大者,都可用寒涼的石膏以清熱瀉火。如與清熱涼血藥同用,尚能用治熱盛發(fā)斑、神昏譫語等氣營兩燔的癥候。

      2.石膏善清肺胃熱,如見邪熱郁沸或胃火熾盛等癥,均可使用本品。在臨床應(yīng)用時如配以知母,則清熱瀉火,可治陽明里熱;如配麻黃,則清宣肺熱,至肺熱喘咳;治胃火齒痛,配熟地,則清胃滋陰,治虛火牙痛;配人參,則清熱益氣,治熱盛津氣兩傷?偟膩碚f,大都是取它清肺涼胃的功效。

      【方劑舉例】白虎湯《傷寒論》:石膏、知母、甘草、粳米。治陽明病發(fā)熱,大煩大渴,大汗出,脈洪大。

      玉女煎《景岳全書》:生石膏、熟地、麥冬、知母、懷牛膝。治熱病煩熱口渴,頭痛,牙痛。

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