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    2022執(zhí)業(yè)藥師《藥一》高頻考點(diǎn):時辰藥理學(xué)的研究內(nèi)容

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      時辰藥理學(xué)的研究內(nèi)容

      (一)時間生物學(xué)與時辰藥理學(xué)

      (二)時辰藥效學(xué)和時辰毒理學(xué)

      他汀類降脂藥推薦臨睡前給藥。

      (三)時辰藥動學(xué)

      鐵劑19:00服用較07:00服用的吸收率增加一倍;

      茶堿5:00給藥比22:00給藥Cmax明顯升高;

      卡馬西平22:00時給藥比8:00時給藥Cmax明顯升高。

      (四)藥物作用晝夜節(jié)律機(jī)制

      1.組織敏感性機(jī)制

      呼吸道對組胺反應(yīng)的敏感性在0:00~02:00最高,因此哮喘患者易在凌晨發(fā)作;皮膚對組胺或過敏原在19:00~23:00敏感性最高,賽庚啶的抗組胺作用在07:00時給藥療效可持續(xù)15~17小時,而19:00時給藥則只能維持6~8小時。

      2.受體機(jī)制

      嗎啡15:00時給藥的鎮(zhèn)痛作用最弱,21:00時給藥最強(qiáng),而此效應(yīng)差異與腦內(nèi)藥物濃度無相關(guān)性,故認(rèn)為可能與腦內(nèi)多巴胺受體的晝夜節(jié)律有關(guān)。

      3.藥動學(xué)機(jī)制

      腎臟排泄能力,包括對電解質(zhì)、尿酸及其他物質(zhì)的排泄均有晝夜節(jié)律性變化。藥物腎臟排泄不僅單次用藥時有晝夜節(jié)律,而且多次用藥期間仍可能呈晝夜節(jié)律變化。

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