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    2013年執(zhí)業(yè)藥師藥理學知識點:第二信使

      受體在識別相應(yīng)配體并與之結(jié)合后需要細胞內(nèi)第二信使(secondmessenger) 將獲得信息增強、分化、整合并傳遞給效應(yīng)機制才能發(fā)揮其特定的生理功能或藥理效應(yīng)。最早發(fā)現(xiàn)的第二信使是環(huán)磷腺苷(cAMP),現(xiàn)在知道還有許多其他物質(zhì)參與細胞內(nèi)信息轉(zhuǎn)導。

      1.G-蛋白 G蛋白是一類存在于細胞膜內(nèi)側(cè)的調(diào)節(jié)蛋白,都是由三個不同亞單位α、β、γ組成的三聚體。靜息狀態(tài)時與GDP結(jié)合。相應(yīng)受體激活后GDP-α、β、γ復合物在Mg2+參與下,結(jié)合的GDP與胞漿中GTP交換,GTP-α與β、γ分離并與相應(yīng)的效應(yīng)機制結(jié)合,同時配體與受體分離。α亞單位內(nèi)在的GTP酶活性促使GTP水解為GDP,激活效應(yīng)機制,從而恢復原來靜息狀態(tài)。GS激活腺苷酸環(huán)化酶(AC),使cAMP增加。Gi抑制AC,使cAMP減少,G-蛋白還激活磷脂酶C(PLC),調(diào)節(jié)Ca2+、K+等離子通道。對鳥苷酸環(huán)化酶也有激活作用,作用非常廣泛,介導多種效應(yīng)。近來發(fā)現(xiàn)G-蛋白還介導激活磷脂酶A2(PLA2)而產(chǎn)生花生四烯酸(AA),后者是各種前列腺素及白三烯的前體。

      2. 環(huán)磷腺苷(cAMP) cAMP是ATP經(jīng)AC作用的產(chǎn)物。β受體、D1受體、H2受體等激動藥通過GS作用使AC活化,ATP水解而使細胞內(nèi)cAMP增加。α受體、D2受體、MACh受體、阿片受體等激動藥通過Gi作用抑制AC,細胞內(nèi)cAMP減少。cAMP受磷酸二酯酶(phosphodiesterase,PDE)水解為5’AMP后滅活。茶堿抑制PDE而使胞內(nèi)cAMP增多。cAMP能激活蛋白激酶a (PKA)而使胞內(nèi)許多蛋白酶磷酸化(ATP提供磷酸基)而活化,例如磷酸化酶、脂酶、糖原合成酶等活化而產(chǎn)生能量。鈣離子通道磷酸化后激活,鈣離子內(nèi)流而使神經(jīng)、心肌、平滑肌等興奮。

      3.環(huán)磷鳥苷(cGMP) cGMP是GTP經(jīng)鳥苷酸環(huán)化酶(GC)作用的產(chǎn)物,也受PDE滅活。cGMP作用與cAMP相反,使心臟抑制、血管舒張、腸腺分泌等。CGMP可以獨立作用而不受cGMP制約。cGMP可激活蛋白酶G而引起各種效應(yīng)。

      4.肌醇磷脂(phosphatidylinositol) 細胞膜肌醇磷脂的水解是另一類重要的受體信息轉(zhuǎn)導系統(tǒng)。α、H1、5-HT2、M1、M3等受體激動藥與其受體結(jié)合后通過G-蛋白介導激活磷脂酶C(PLC)PLC使4,5-二磷酸肌醇磷脂(PIP2)水解為二酰甘油(DAG)及1,4,5-三磷酸肌醇(IP3)。DAG在細胞膜上激活蛋白激酶C(PKC),使許多靶蛋白磷酸化而產(chǎn)生效應(yīng),如腺體分泌,血小板聚集,中性粒細胞活化及細胞生長、代謝、分化等效應(yīng)。IP3能促進細胞內(nèi)鈣池釋放Ca2+,也有重要的生理意義。

      5.鈣離子 細胞內(nèi)Ca2+濃度在1μmol/l以下,不到血漿Ca2+的0.1%,對細胞功能有著重要的調(diào)節(jié)作用,如肌肉收縮、腺體分泌、白細胞及血小板活化等。細胞內(nèi)Ca2+可從細胞外經(jīng)細胞膜上的鈣離子通道流入,也可從細胞內(nèi)肌漿網(wǎng)等鈣池釋放,兩種途徑互相促進。前者受膜電位、受體、G-蛋白,蛋白激酶A(PKA)等調(diào)控,后者受IP3作用而釋放。細胞內(nèi)Ca2+激活蛋白激酶C(PKC),與DAG有協(xié)同作用,共同促進其他信息傳遞蛋白及效應(yīng)蛋白活化。很多藥物通過對細胞內(nèi)Ca2+影響而發(fā)揮其藥理效應(yīng),故對細胞內(nèi)Ca2+調(diào)控及其作用機制近年來受到極大的重視。

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