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　　促胃腸動力藥的作用特點及不良反應

　　1.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑：甲氧氯普胺

　　(1)抑制多巴胺受體，提高該感受區(qū)的閾值。鎮(zhèn)吐、促進胃腸蠕動、刺激泌乳素釋放。

　　(2)易透過血-腦屏障，故易引起錐體外系反應，常見嗜睡和倦怠。

　　2.外周多巴胺D2受體阻斷劑：多潘立酮

　　(1)直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體，促進胃腸蠕動，促進胃排空。

　　(2)不易透過血-腦屏障，不易導致錐體外系反應。

　　3.選擇性5-HT4受體激動劑：莫沙必利

　　(1)選擇性作用于上消化道，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強上消化道(胃和小腸)運動。不影響胃酸分泌。

　　(2)在腦內幾乎沒有分布，故不會引起錐體外系反應和泌乳素分泌增多的副作用。

　　4.既阻斷多巴胺D2受體又抑制乙酰膽堿酯酶：伊托必利。

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