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　　選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑

　　選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑：雷洛昔芬、依普黃酮。

　　依普黃酮屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑，不具有雌激素對生殖系統(tǒng)的影響，但卻能增加雌激素的活性，具有雌激素樣的抗骨質(zhì)疏松特性。

　　雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，對雌激素作用的組織有選擇性的激動或拮抗活性。通過與高親和力的雌激素受體結(jié)合，引起不同組織的多種雌激素調(diào)節(jié)基因的不同表達(dá)，因此對骨代謝產(chǎn)生激動效應(yīng)。雷洛昔芬可用于絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者。

　　練習(xí)題：

　　1.(多選題)屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑的藥物有

　　A.雷洛昔芬

　　B.特立帕肽

　　C.黃體酮

　　D.降鈣素

　　E.依普黃酮

　　【正確答案】AE

　　【答案解析】雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，對雌激素作用的組織有選擇性的激動或拮抗活性。通過與高親和力的雌激素受體結(jié)合，引起不同組織的多種雌激素調(diào)節(jié)基因的不同表達(dá)，因此對骨代謝產(chǎn)生激動效應(yīng)。

　　依普黃酮是合成的一種異黃酮衍生物。不具有雌激素對生殖系統(tǒng)的影響，但卻能增加雌激素的活性，具有雌激素樣的抗骨質(zhì)疏松特性。

　　2.(單選題)不具有雌激素對生殖系統(tǒng)的影響，但卻能增加雌激素的活性，具有雌激素樣的抗骨質(zhì)疏松特性的藥物是

　　A.依普黃酮

　　B.依降鈣素

　　C.帕米膦酸二鈉

　　D.黃體酮

　　E.甲羥孕酮

　　【正確答案】A

　　【答案解析】依普黃酮屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑，不具有雌激素對生殖系統(tǒng)的影響，但卻能增加雌激素的活性，具有雌激素樣的抗骨質(zhì)疏松特性。黃體酮、甲羥孕酮屬于孕激素。

　　3.(單選題)僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者的抗骨質(zhì)疏松藥物是

　　A.雷洛昔芬

　　B.降鈣素

　　C.維生素

　　D.骨化三醇

　　E.阿侖膦酸鈉

　　【正確答案】A

　　【答案解析】雷洛昔芬屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可用于絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者。

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