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    2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥事管理與法規(guī)復(fù)習(xí)筆記(16)

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      基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系

      一、定點(diǎn)零售藥店和處方外配的界定

      定點(diǎn)零售藥店,是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審查,并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方外配服務(wù)的零售藥店。

      處方外配是指參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的行為。

      二、外配處方管理

      定點(diǎn)零售藥店應(yīng)配備專(兼)職管理人員,與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好各項(xiàng)管理工作。

      外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具​,有醫(yī)師簽名和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。

      外配處方要有藥師審核簽字,并保存2年以上以備核查。

      對(duì)外配處方要分別管理、單獨(dú)建帳。

      定點(diǎn)零售藥店要定期向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告處方外配服務(wù)及費(fèi)用發(fā)生情況。

      三、定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則

      定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則是:保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種和質(zhì)量;引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,合理控制藥品服務(wù)成本;方便參保人員就醫(yī)后購(gòu)藥和便于管理。

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