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    執(zhí)業(yè)藥師考試

    2012年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識點復(fù)習(xí):哌替啶

      俗稱:度冷丁,嘜啶,地美露,meperldine,dolantin,demerol

      「性狀」

      常用其鹽酸鹽,為白色結(jié)晶性粉末;無臭或幾乎無臭。在水或乙醇中易溶,在氯仿中溶解,在乙醚中幾乎不溶。

      「藥理及應(yīng)用」

      作用及機制與嗎啡相似,亦為阿片受體激動劑。鎮(zhèn)痛作用相當于嗎啡的1/10~1/8,持續(xù)時間2~4小時。增加膽道、支氣管平滑肌張力的作用較弱,能使總膽管括約肌痙攣。對呼吸有抑制作用。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用較弱。能增強巴比妥類的催眠作用。應(yīng)用:①各種劇痛,如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛等。②心源性哮喘。③麻醉前給藥。④內(nèi)臟劇烈絞痛(膽絞痛、腎絞痛需與阿托品合用)。⑤與氯丙嗪、異丙嗪等合用進行人工冬眠。

      「用法」

      (1)口服 1次50~100mg,1日200~400mg.極量;1次150mg,1日600mg。

      (2)皮下注射或肌注 1次25~100mg,1日100~400mg.極量:1次150mg,1日600mg。兩次用藥間隔不宜少于4小時。

      「注意」

      (1)成癮性雖比嗎啡輕,但連續(xù)應(yīng)用亦能成癮。

      (2)副作用有頭昏、頭痛、出汗、口干、惡心、嘔吐等。過量可致瞳孔散大、驚厥、心動過速,幻覺、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等。

      (3)皮下注射局部有刺激性。

      (4)嬰幼兒慎用。1歲以內(nèi)小兒一般不應(yīng)靜注本品或行人工冬眠。

      (5)不宜與異丙嗪多次合用,否則可致呼吸抑制,引起休克等不良反應(yīng)。與單胺氧化酶抑制劑(maoi)合用可引起興奮、高熱、出汗、神志不清。

      (6)其它注意事項及禁忌同嗎啡。

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