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    2024年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》真題及答案解析(A型題)

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      一、A型題

      1.【題干】能抑制外周組織中四碘甲狀腺原氨酸(T4)轉(zhuǎn)化為三碘甲狀腺原氨酸(T3),大劑量給藥用于治療甲狀腺危象的藥物是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.碘塞羅寧

      B.丙硫氧嘧啶

      C.左甲狀腺素鈉

      D.卡比馬唑

      E.甲巰咪唑

      【答案】B

      【解析】丙硫氧嘧啶在甲狀腺外能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3。

      【適應(yīng)證】①適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放射性碘治療者,如兒童、青少年及手術(shù)后復(fù)發(fā)而不適于放射性碘治療者,也可作為放射性碘治療時(shí)的輔助治療。

     、谟糜诩谞钕傥O蟮闹委,除應(yīng)用大劑量碘劑和采取其他綜合措施外,大劑量本品可作為輔助治療以阻斷T4轉(zhuǎn)化為T3。

      2.【題干】具有抗阿米巴原蟲、抗滴蟲和抗厭氧菌作用的藥物是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.左旋咪唑

      B.氯硝柳胺

      C.奧硝唑

      D.雙碘喹啉

      E.哌嗪

      【答案】C

      【解析】硝基咪唑類抗菌藥物(甲硝唑、替硝唑、奧硝唑)對(duì)厭氧菌具有強(qiáng)大的抗菌活性,對(duì)原蟲包括滴蟲、阿米巴和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲也具有強(qiáng)大抗原蟲作用。目前該類藥物仍為治療原蟲和厭氧菌感染的重要選用藥物。臨床應(yīng)用以來,耐藥株很少發(fā)生。

      3.【題干】關(guān)于消毒防腐藥使用注意事項(xiàng)的說法,正確的是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.戊二醛濃溶液用于口腔器械消毒,誤服后應(yīng)催吐

      B.依沙吖啶溶液含漱用于治療牙齦淡,無須避光保存

      C.過氧乙酸溶液可用于金屬器械的消毒,應(yīng)當(dāng)隨配隨用

      D.氯己定含漱液用于治療口腔感染,使用后可致口腔黏膜著色

      E.0.5聚維碘溶液可用于口腔黏膜消毒,用前無須稀釋

      【答案】D

      【解析】氯己定含漱液使用1周后,能使口腔黏膜著色,使用6個(gè)月后可使牙齒著色。

      4.【題干】屬于速效胰島素類以物的藥物是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.甘精胰島素

      B.人胰島素

      C.賴脯胰島素

      D.德谷胰島素

      E.地特胰島素

      【答案】C

      【解析】速效胰島素類似物包括門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素。

      5.【題干】關(guān)于帕金森病治療藥物的說法,錯(cuò)誤的是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.對(duì)于運(yùn)動(dòng)徐緩相關(guān)癥狀顯著的患者,首選左旋多巴

      B.金剛烷胺作用相對(duì)較弱,毒性小,可用于治療較年輕的早期或輕度患者

      C.苯海索可減輕患者流涎及錐體外系癥狀,對(duì)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙無效

      D.恩他卡朋可用作左旋多巴增效劑,延長和增強(qiáng)左旋多巴的作用

      E.司來吉蘭是最有效的帕金森病對(duì)癥治療藥物

      【答案】E

      【解析】左旋多巴是最有效的帕金森病對(duì)癥治療藥物。

      6.【題干】除了有松弛胃腸道平滑肌、緩解或消除平滑肌痙攣引起的絞痛作用外,還有抗暈船、抗暈車等作用的M膽堿受體拮抗劑是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.東莨菪堿

      B.顛茄

      C.山茛菪堿

      D.丁溴東茛菪堿

      E.阿托品

      【答案】A

      【解析】東莨菪堿有抗暈車、暈船的作用。

      7.【題干】能明顯阻帶鈉通道,顯著降低動(dòng)作點(diǎn)位0相上升速率和幅度,屬于Ic類抗心律失常的藥物是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.普羅帕酮

      B.美西律

      C.美托洛爾

      D.地爾硫䓬

      E.胺碘酮

      【答案】A

      【解析】Ic類的藥物是普羅帕酮、氟卡尼。

      8.【題干】通過阻滯鈉通道發(fā)揮抗癲癇作用,禁用于二、三房室傳導(dǎo)阻滯患者的抗癲癇藥物是( )。

      【選項(xiàng)】

      B.丙戌酸鈉

      C.拉莫三嗪

      D.苯妥英鈉

      E.氯硝西泮

      【答案】D

      【解析】苯妥英鈉為鈉通道阻滯的藥物,禁用于對(duì)苯妥英鈉有過敏史或阿斯綜合征、二~三度房室阻滯、竇房結(jié)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等心功能損害者。

      9.【題干】能同時(shí)緩解病變部位血凝塊的纖維蛋白血液循環(huán)中的纖維蛋白原,無纖維蛋白特異性的溶栓藥是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.重組鏈激酶

      B.阿替普酶

      C.替奈普酶

      D.蛇毒血凝酶

      E.瑞替普酶

      【答案】A

      【解析】非特異性纖溶酶原激活劑:尿激酶、重組鏈激酶。

      10.【題干】屬于白細(xì)胞介素-1抑制劑的抗風(fēng)濕藥是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.雙醋瑞因

      B.來氧米特

      C.甲氨蝶呤

      D.羥氧喹

      E.地塞米松

      【答案】A

      【解析】雙醋瑞因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎白細(xì)胞介素-1(IL-1)的重要抑制劑。

      11.【題干】關(guān)于不同皮膚疾病適用藥品的說法,正確的是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.膿皰疹可選用莫匹羅星軟膏

      B.妊娠期痤瘡可選用阿達(dá)帕林疑膠

      C.花斑膏可選用丁酸氫化可的松乳膏

      D.面部皮疹可選用倍他米松軟膏

      E.白癜風(fēng)可選用卡泊三醇搽劑

      【答案】A

      【解析】莫匹羅星【適應(yīng)證】

      (1)適用于各種細(xì)菌性皮膚感染,主要用于革蘭陽性球菌引起的皮膚感染,如膿皰、癤腫、毛囊炎等。

      (2)適用于濕疹、各型潰瘍和創(chuàng)傷等基礎(chǔ)上的繼發(fā)性細(xì)菌感染。阿達(dá)帕林妊娠期禁用!皮膚外用糖皮質(zhì)激素具有消炎、止癢和抑制皮損發(fā)作的作用。不少皮膚病病因不明確,病程遷延時(shí)間長,常反復(fù)發(fā)作,如手部濕疹,在皮損消退后仍應(yīng)每周間歇使用1~2次,維持治療以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。丁酸氫化可的松【適應(yīng)證】適用于對(duì)糖皮質(zhì)激素外用有效的皮膚病,如接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎、銀屑病等瘙癢性及非感染性炎癥性皮膚病。可適于兒童及面部皮膚的使用。外用的增色素藥分為4類:補(bǔ)骨脂素及其衍生物;重金屬元素及其化合物;腎上腺皮質(zhì)激類;其他光敏劑。白癜風(fēng)可選用甲氧沙林等。

      12.【題干】關(guān)于雙歧三聯(lián)活菌制劑組分及其防治腹瀉的說法,錯(cuò)誤的是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.可直接補(bǔ)充人體腸道正常菌群,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡

      B.可抑制病清除腸道中致病菌,減少腸源性毒素的產(chǎn)生

      C.由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌組成

      D.促進(jìn)機(jī)體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的消化

      E.本品為活菌制劑,但無須冷藏,室溫貯藏即可

      【答案】E

      【解析】雙歧三聯(lián)活菌制劑需要冷藏貯存。

      13.【題干】關(guān)于非甾體抗炎藥抗炎作用機(jī)制的說法,正確的是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.抑制環(huán)氧化酶-2,減少炎癥部位前列腺素的合成,發(fā)揮抗炎作用

      B.抑制花生四烯酸生成,減少炎癥部位前列腺素的合成,發(fā)揮抗炎作用

      C.通過抑制中樞前列腺素的合成,發(fā)揮抗炎作用

      D.促進(jìn)花生四烯酸代謝,減少炎癥部位前列腺素的合成,發(fā)揮抗談作用

      E.抑制環(huán)氧化酶-1,減沙炎癥部位前列腺素的合成,發(fā)揮抗炎作用

      【答案】D

      【解析】NSAID主要通過抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物過程中的環(huán)氧化酶(COX)減少炎癥介質(zhì),從而抑制前列腺素和血栓素的合成。

      14.【題干】用藥早期通過利尿,減少血容量發(fā)揮降壓作用,長明用藥通過擴(kuò)張外周血管發(fā)揮降壓作用的藥物是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.布美他尼

      B.甘油果糖

      C.呋塞米

      D.氫氯噻嗪

      E.甘露醇

      【答案】D

      【解析】噻嗪類利尿藥是常用的抗高血壓藥,用藥早期通過利尿、減少血容量而降壓,長期用藥則通過擴(kuò)張外周血管而產(chǎn)生降壓作用。

      15.【題干】因化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有巰基,易被氧化,儲(chǔ)存期間應(yīng)避免接觸空氣的藥品是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.酮替芬分散片

      B.孟魯司特鈉片

      C.茶堿緩釋片

      D.氨溴索片

      E.乙酰半胱氨酸片

      【答案】E

      【解析】乙酰半胱氨酸為巰基化合物,易被氧化,可與金屬離子絡(luò)合,儲(chǔ)存期間應(yīng)避免接觸空氣、氧化劑、某些金屬、橡膠。

      16.【題干】治療膀胱過度活動(dòng)癥的M膽堿受體拮抗劑,主要通過拮抗膀胱M1受體發(fā)揮療效,但對(duì)身體其他部位的M1、M2受體也有不同程度的拮抗作用,引起不良反應(yīng)。不屬于該類藥物主要不良反應(yīng)的是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.鼻塞

      B.便秘

      C.視物模糊

      D.心悸

      E.口干

      【答案】A

      【解析】M膽堿受體拮抗劑可引起口干舌燥心突突、二便難出瞪眼珠。沒有鼻塞。

      17.【題干】服用后,尿液、唾液、淚液、汗液可呈橘紅色或紅棕色的藥物是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.吡嗪酰胺

      B.利奈唑胺

      C.異煙肼

      D.利福平

      E.乙胺丁醇

      【答案】D

      【解析】利福平可引起尿液、唾液、淚液、汗液可呈橘紅色或紅棕色。

      18.【題干】化學(xué)機(jī)構(gòu)中無甲疏四氮唑基團(tuán),不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.頭孢地尼

      B.頭孢替安

      C.頭孢哌酮

      D.頭孢孟多

      E.頭孢甲肟

      【答案】A

      【解析】可以起雙硫侖樣反應(yīng)的頭孢類藥物有:替你派去多匹甲武士效力。頭孢類:頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢孟多、頭孢匹胺、頭孢甲肟等。

      19.【題干】抑制骨吸收藥物中,僅用于預(yù)防絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥的是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.骨化三醇

      B.阿侖膦酸鈉

      C.雷洛昔芬

      D.碳酸鈣

      E.鮭降鈣素

      【答案】C

      【解析】雷洛昔芬為雌激素受體調(diào)節(jié)劑,可用于預(yù)防絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松,不用于男性。

      20.【題干】具有神經(jīng)肌肉阻斷作用,與麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用,可加重呼吸抑制的藥物是( )。

      【選項(xiàng)】

      A.頭孢呋辛

      B.青霉素G

      C.阿奇霉素

      D.頭孢唑林

      E.克林霉素

      【答案】E

      【解析】林可霉素類(林可霉素、克林霉素)具神經(jīng)-肌肉阻斷作用,與抗肌無力藥合用時(shí)將導(dǎo)致后者對(duì)骨骼肌的效果減弱,為控制重癥肌無力的癥狀,在合用時(shí)抗肌無力藥的劑量應(yīng)予調(diào)整。與麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用,本類藥的呼吸抑制作用與阿片類的中樞呼吸抑制作用可因累加現(xiàn)象而有導(dǎo)致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能,故必須對(duì)患者進(jìn)行密切觀察或監(jiān)護(hù)。

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