點擊查看：2020年兒科主治醫(yī)師考試模擬題及答案匯總

　　(1～2題共用題干)

　　患兒，5周歲。兩周前曾患上感，目前不規(guī)則發(fā)熱.易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏.心電圖檢查：P-R間期延長，ST段下移。實驗室檢查;C反應蛋白增高

　　第1題 該患兒的臨床診斷最可能是什么

　　A、病毒性心肌炎

　　B、風濕性心肌炎

　　C、風濕性心包炎

　　D、結(jié)核性心包炎

　　E、類風濕性心包炎

　　答案： A

　　第2題 下列哪項檢查可以幫助確診

　　A、抗透明質(zhì)酸酶

　　B、谷草轉(zhuǎn)氨酶

　　C、血沉

　　D、心臟X線檢查

　　E、肌酸磷酸激酶

　　答案： E

　　(3～5題共用題干)

　　患兒16個月，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散強烈，左第2肋間近胸骨旁可叩及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，以收縮期雜音為主，肺動脈第二音明顯亢進，脈壓6kPa，周圍血管征陽性

　　第3題 為明確診斷，需首選何種檢查

　　A、X線檢查

　　B、心電圖檢查

　　C、超聲心動圖檢查

　　D、左心導管檢查

　　E、右心導管檢查

　　答案： C

　　第4題 你認為最可能的診斷為

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動脈導管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動脈狹窄

　　答案： C

　　第5題 此癥最常見的并發(fā)癥為

　　A、肺動脈血栓形成

　　B、肺水腫

　　C、感染性動脈炎

　　D、支氣管肺炎

　　E、肺血管病變

　　答案： E

　　(6～9題共用題干)

　　患兒18天，順產(chǎn)，發(fā)熱3天，嘔吐1天，不吃奶，體溫不穩(wěn)定，有時尖叫，雙眼上吊。查體：T39℃，前囟隆起，口緊，頸軟，心肺(-)，雙巴氏征(+)，布氏征(+)，化驗WBC23.0×109/L，NO.870，LO.130

　　第6題 該患兒首選的檢查為、

　　A、血培養(yǎng)

　　B、復查血常規(guī)+C反應蛋白

　　C、腦脊液常規(guī)+生化檢查+培養(yǎng)

　　D、尿常規(guī)

　　E、頭顱CT

　　答案： C

　　第7題 該患兒最可能的診斷為

　　A、病毒性腦炎

　　B、新生兒顱內(nèi)出血

　　C、新生兒缺氧缺血性腦病

　　D、化膿性腦膜炎

　　E、腦發(fā)育不全

　　答案： D

　　第8題 下一步治療措施中，不正確的是

　　A、保證熱量供應

　　B、聯(lián)合使用抗生素

　　C、加強支持治療

　　D、吸氧、止驚

　　E、靜脈輸2 ： 1等張含鈉液

　　答案： E

　　第9題 若腦脊液細菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌，應選的抗生素為

　　A、青霉素

　　B、紅霉素

　　C、氨芐青霉素

　　D、氯霉素

　　E、先鋒霉素V

　　答案： A

　　(10～12題共用題干)

　　男孩，3歲。自幼人工喂養(yǎng)，食欲差，有時腹瀉，身高85cm，體重7500g，皮膚干燥、蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.3cm，脈搏緩慢，心音較低鈍

　　第10題 其主要診斷應是

　　A、先天性甲狀腺功能減低癥

　　B、營養(yǎng)性貧血

　　C、嬰幼兒腹瀉

　　D、營養(yǎng)不良

　　E、心功能不全

　　答案： D

　　第11題 假設此患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則有

　　A、維生素A缺乏

　　B、維生素B缺乏

　　C、維生素C缺乏

　　D、維生素D缺乏

　　E、維生素E缺乏

　　答案： A

　　第12題 假設此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升，首先應考慮最可能的原因是

　　A、急性心力衰竭

　　B、低鈣血癥引起喉痙攣

　　C、低鉀血癥弓I起呼吸肌麻痹

　　D、自發(fā)性低血糖

　　E、脫水引起休克

　　答案： D

　　(13～15題共用題干)

　　女嬰，出生體重3200g，足月順產(chǎn)。生后第7天黃疸加重。無熱，進乳后有時嘔吐，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕

　　第13題 母親病史中應注意的線索是

　　A、母孕的胎次與產(chǎn)次

　　B、既往妊娠的流產(chǎn)史或活產(chǎn)兒的黃疸史

　　C、孕期感染史

　　D、妊娠晚期高血壓和水腫情況

　　E、孕期營養(yǎng)情況

　　答案： C

　　第14題 對此患兒，臨床診斷首先應考慮

　　A、母乳性黃疸

　　B、新生兒溶血癥

　　C、生理性黃疸

　　D、新生兒肝炎

　　E、膽道閉鎖

　　答案： D

　　第15題 首先考慮要作的一項實驗室檢查是

　　A、血常規(guī)，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

　　B、腹部B超

　　C、血培養(yǎng)

　　D、母、女血型鑒定

　　E、血清轉(zhuǎn)氨酶測定

　　答案： E

　　(16～18題共用題干)

　　患兒，女，6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋，大汗，煩躁不安，不能平臥，該患兒在幼年時曾兩次患毛細支氣管炎，查體，痛苦面容，呼氣性呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，體溫正常

　　第16題 該患兒的臨床診斷最大可能是

　　A、肺結(jié)核

　　B、大葉性肺炎

　　C、氣管異物

　　D、支氣管哮喘

　　E、急性支氣管炎

　　答案： D

　　第17題 下列檢查哪一項對診斷有幫助

　　A、胸部正側(cè)位片

　　B、氣管鏡檢查

　　C、肺功能檢查

　　D、胸部CT檢查

　　E、外周血嗜酸粒細胞計數(shù)

　　答案： E

　　第18題 下列治療措施，哪一項應慎用或禁用

　　A、給予抗生素靜點

　　B、腎上腺皮質(zhì)激素

　　C、舒喘靈霧化吸入

　　D、10 %葡萄糖鹽靜點

　　E、魯米那鎮(zhèn)靜

　　答案： E

　　(19～21題共用題干)

　　男孩，3歲。經(jīng)常反復呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強烈，右心室飽滿。心電圖示電軸右偏，V1呈rsR型，RV115mm

　　第19題 該患兒最可能的診斷是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、病毒性心肌炎

　　D、動脈導管未閉

　　E、法洛四聯(lián)癥

　　答案： B

　　第20題 根據(jù)其血液動力學改變，主要表現(xiàn)為

　　A、右心房、右心室增大

　　B、左心房、右心室增大

　　C、左心房、右心房增大

　　D、左心室、右心室增大

　　E、右心室、肺動脈增大

　　答案： A

　　第21題 最佳的治療措施是

　　A、長期隨訪，待自行閉合

　　B、建議4～5歲時手術(shù)修補

　　C、隨訪至學齡期手術(shù)

　　D、可以等到成人期手術(shù)

　　E、增加營養(yǎng)，促使缺損自己閉合

　　答案： B

　　(22～23題共用題干)

　　男，8天，頻繁嘔吐，重時，吐物含糞便，伴便秘、腹脹。查體：腹部見腸型，肛診直腸空虛感

　　第22題 最可能的診斷

　　A、肥厚性幽門狹窄

　　B、幽門痙攣

　　C、賁門松弛癥

　　D、巨結(jié)腸

　　E、腸麻痹

　　答案： C

　　第23題 為明確診斷應選擇的檢查是

　　A、鋇灌腸

　　B、上消化道造影

　　C、腹部立臥位片

　　D、腹部B超

　　E、腹部CT

　　答案： B

　　(24～27題共用題干)

　　患兒8個月，腹瀉5天，大便10次/日，為白色，稀水樣，無腥臭味，查體見：精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，四肢稍冷，尿量明顯減少，便常規(guī)檢查未見紅、白細胞

　　第24題 該患兒診斷為

　　A、急性腸炎輕度脫水

　　B、急性腸炎中度脫水

　　C、急性腸炎重度脫水

　　D、慢性腸炎中度脫水

　　E、遷延性腸炎中度脫水

　　答案： C

　　第25題 其病因最可能為

　　A、諾沃克病毒

　　B、大腸桿菌

　　C、輪狀病毒

　　D、空腸彎曲菌

　　E、EB病毒

　　答案： C

　　第26題 其首要治療措施

　　A、抗病毒治療

　　B、抗生素治療

　　C、微生態(tài)療法

　　D、液體療法

　　E、免疫療法

　　答案： D

　　第27題 根據(jù)患兒情況，需補充累積損失量約為

　　A、100～200ml/kg

　　B、50～100ml/kg

　　C、50ml/kg

　　D、80～120ml/kg

　　E、120～150ml/kg

　　答案： E

　　(28～29題共用題干)

　　患兒1歲，體檢發(fā)現(xiàn)毛發(fā)、皮膚、虹膜色澤淺，智能發(fā)育落后，尿和汗液有鼠尿臭味

　　第28題 為進行確診，最需做的檢查是

　　A、Guthrie細菌生長抑制試驗

　　B、尿三氯化鐵試驗

　　C、血漿游離氨基酸分析

　　D、甲狀腺功能測定

　　E、染色體檢查

　　答案： C

　　第29題 若已明確診斷，應給予何種治療

　　A、甲狀腺激素治療

　　B、低苯丙氨酸飲食

　　C、生長素治療

　　D、對癥治療

　　E、無需治療

　　答案： B

　　(30～33題共用題干)

　　患兒2歲半，病初2天有輕微咳嗽，隨后出現(xiàn)高熱，體溫達40℃，煩躁，頻繁嘔吐，查體：神志清楚，頸項強直，腦膜刺激征陽性，巴賓斯基征陽性;腦脊液檢查外觀混濁，壓力增高，細胞計數(shù)2×1010/L，以多核細胞為主，糖2.2mmol/L，蛋白質(zhì)1100mg/L

　　第30題 最可能的診斷是

　　A、病毒性腦膜腦炎

　　B、腦膿腫

　　C、急性細菌性腦膜炎

　　D、結(jié)核性腦膜炎

　　E、真菌性腦膜炎

　　答案： C

　　第31題 應先采取的進一步檢查是

　　A、顱腦CT

　　B、頭顱超聲波檢查

　　C、腦脊液培養(yǎng)

　　D、MRI檢查

　　E、血培養(yǎng)

　　答案： C

　　第32題 引起該病的病原菌最可能是

　　A、大腸桿菌

　　B、肺炎球菌

　　C、病毒

　　D、結(jié)核分枝桿菌

　　E、溶血性鏈球菌

　　答案： B

　　第33題 入院后患兒出現(xiàn)撞頭、尖叫、煩躁不安，嘔吐加重，此對應立即給予

　　A、20%的甘露醇0.25～O.5g/kg次快速靜滴

　　B、硬腦膜下穿刺

　　C、大量抗生素靜滴

　　D、退熱處理

　　E、鎮(zhèn)靜

　　答案： A

　　(34～36題共用題干)

　　八歲女孩，發(fā)熱1周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽，.胸痛。查體：一般情況可，雙肺未聞干濕l羅音，肺部X線片示兩肺云霧狀陰影

　　第34題 可能的診斷為

　　A、衣原體肺炎

　　B、金黃色葡萄球菌肺炎

　　C、腺病毒肺炎

　　D、合胞病毒肺炎

　　E、支原體肺炎

　　答案： E

　　第35題 為明確診斷，首選的化驗檢查為

　　A、痰細胞培養(yǎng)

　　B、痰液病毒分離

　　C、冷凝集試驗

　　D、嗜異凝集試驗

　　E、血常規(guī)

　　答案： C

　　第36題 首選的藥物治療為

　　A、青霉素

　　B、鏈霉素

　　C、紅霉素

　　D、氯霉素

　　E、無環(huán)鳥苷

　　答案： C

　　(37～39題共用題干)

　　女孩，6個月，1998年7月，因吐瀉3天入院。大便10～15次/日，呈蛋花湯樣，有腥臭氣味，尿量極少，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性極差，脈細弱。四肢厥冷，大便偶見白細胞.血清鈉125mmol/

　　第37題 最可能的診斷是

　　A、中度低滲性脫水

　　B、重度等滲性脫水

　　C、中度等滲性脫水

　　D、重度低滲性脫水

　　E、重度高滲性脫水

　　答案： D

　　第38題 最可能的病原菌是

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　C、白色念珠菌

　　D、耶爾森菌

　　E、輪狀病毒

　　答案： B

　　第39題 下列各項處理措施正確的是

　　A、因吐瀉明顯，禁食2天

　　B、立即給予止瀉劑

　　C、肌注抑制腸蠕動劑

　　D、靜脈滴注慶大霉素

　　E、靜脈補液糾正脫水

　　答案： E

　　(40～42題共用題干)

　　女孩，4歲。發(fā)熱、頭痛3天，伴嘔吐，精神萎糜。當晚開始抽搐。體溫39℃，面色較蒼白。血白細胞數(shù)22×109/L，中性粒細胞0.88

　　第40題 為明確化膿性腦膜炎診斷，下列哪項檢查是最重要的

　　A、血象白細胞計數(shù)及分類

　　B、腦電圖檢查

　　C、腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查和培養(yǎng)

　　D、血乳酸和乳酸脫氫酶測定

　　E、腰椎穿刺腦脊液免疫球蛋白測定

　　答案： C

　　第41題 該患兒病變部位主要見于

　　A、硬腦膜

　　B、蛛網(wǎng)膜與軟腦膜

　　C、脊髓

　　D、大腦皮質(zhì)與腦室膜

　　E、小腦與延髓

　　答案： B

　　第42題 若診斷化膿性腦膜炎，在體驗中，最常見的是

　　A、瞳孔不等大，對光反應遲鈍

　　B、深昏迷，呼吸不規(guī)則

　　C、腦膜刺激征，神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常

　　D、左側(cè)肢體張力增高

　　E、血壓明顯升高，皮膚有瘀點

　　答案： C

　　(43～45題共用題干)

　　男，1歲，發(fā)熱一天，抽風1次，皮膚有出血點，有頸抵抗，脈搏減弱

　　第43題 最可能的診斷

　　A、中毒性痢疾

　　B、腦膜炎球菌腦膜炎

　　C、流感桿菌腦膜炎

　　D、肺炎鏈球菌腦膜炎

　　E、流行性出血熱

　　答案： B

　　第44題 此患兒已休克，血壓50/30mmHg。搶救措施中哪一項錯誤的

　　A、2 ： 1等張含鈉液

　　B、腎上腺皮質(zhì)激素

　　C、20%甘露醇

　　D、多巴胺

　　E、丁卡

　　答案： A

　　第45題 此患兒用哪一種抗生素最佳

　　A、氨芐青霉素十慶大霉素

　　B、青霉素十氯霉素

　　C、萬古霉素

　　D、頭孢派酮

　　E、丁卡

　　答案： B

　　(46～48題共用題干)

　　女，4歲，急診入院，半小時前突然意識不清，瞳孔縮小，流涎，心(-)，兩肺痰鳴音，不發(fā)燒，血壓正常

　　第46題 考慮此患兒可能診斷為

　　A、有機磷中青

　　B、敵鼠鈉鹽中毒

　　C、氯乙酸胺中毒

　　D、腦炎

　　E、中毒性痢疾

　　答案： A

　　第47題 此患兒的主要治療藥物為

　　A、解氟靈(乙酸胺)

　　B、維生素K1

　　C、阿托品+酶復能劑

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、甘露醇

　　答案： C

　　第48題 此患兒如果做血液凈化，最適合做

　　A、腹膜透析

　　B、血液透析

　　C、血液灌注吸附

　　D、血漿置換

　　E、全血交換

　　答案： C

　　(49～51題共用題干)

　　男，4歲。因發(fā)熱、稀便4天后，昨晚發(fā)現(xiàn)右下肢不能行走。T38℃，神志清，雙下肢肌力右Ⅱ級，左Ⅰ級，跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在

　　第49題 該病人最可能的診斷是

　　A、脊髓灰質(zhì)炎

　　B、急性脊髓炎

　　C、病毒性腦炎

　　D、周圍性麻痹

　　E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

　　答案： A

　　第50題 為確診應做的首要檢查是

　　A、血常規(guī)+血沉

　　B、腦脊液

　　C、血PH及血鉀測定

　　D、尿抗原測定

　　E、糞病原檢測及血清特異性抗體

　　答案： E

　　第51題 該病人的處理中哪項是錯誤的

　　A、臥床休息，注意水電解質(zhì)平衡

　　B、大劑量糖皮質(zhì)激素

　　C、靜脈注射高滲葡萄糖和維生素C

　　D、癱瘓肢體置功能位

　　E、使用促進神經(jīng)肌肉傳導的藥物

　　答案： C

 

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