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    “2020年兒科主治醫(yī)師考試精選習(xí)題及答案(15)”供考生參考。更多衛(wèi)生資格考試模擬試題等信息請(qǐng)?jiān)L問(wèn)考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

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      根據(jù)下列材料,回答1~3題:

      (共用題干)女孩,8歲,半月前有發(fā)熱,體溫38.6~39.8℃,稀水便。7~8次/d,1周后自愈。近2d感疲乏、頭暈,暈厥l次。入院查面色蒼白、脈緩而規(guī)則、血壓65/40mmHg,心界擴(kuò)大,心率50次/min,有大炮音。

      第1題該患兒ECG檢查的結(jié)果最有可能是(  )。

      A.竇性心動(dòng)過(guò)緩

      B.二度房室傳導(dǎo)阻滯

      C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

      D.室率慢的房顫

      E.交界性心動(dòng)過(guò)速

      【正確答案】:C

      第2題最可能的診斷為(  )。

      A.中毒性心肌炎

      B.病毒性心肌炎

      C.病毒性腦炎

      D.以上均不是

      E.以上均可能

      【正確答案】:B

      第3題目前治療應(yīng)首選(  )。

      A.大劑量青霉素靜滴

      B.氫化可的松

      C.阿托品口服

      D.異丙腎上腺素靜消

      E.臨時(shí)人工心臟起搏

      【正確答案】:D

      根據(jù)下列材料,回答4~6題:

      (共用題于)3歲男孩,因反復(fù)全身多部位感染3年,間斷發(fā)熱8個(gè)月入院。曾發(fā)現(xiàn)左腋、腹股溝包塊,肛周紅腫,在外胸片提示“雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核”,抗結(jié)核治療18個(gè)月,此間患“肺炎”l次。此后反復(fù)發(fā)熱,咳嗽,咳痰,口腔潰瘍,多次8超:肝脾大,有低密度陰影。外周血WBC20.1×109/L,Hbl099/L,PLT115×109/L,IgG7.16g/L,IgA0.78g/L,IgM0.48g/L.

      第4題最可能的診斷是(  )。

      A.粘附分子缺陷病l型

      B.粘附分子缺陷、蛐

      C.X-連鎖慢性肉芽腫病

      D.非X-連鎖慢性肉芽腫病

      E.聯(lián)合免疫缺陷病

      【正確答案】:C

      第5題引起該病最常見(jiàn)的致病菌為(  )。

      A.金黃色葡萄球菌

      B.腦膜炎球菌

      C.分枝桿菌

      D.肺炎鏈球菌

      E.不動(dòng)桿菌

      【正確答案】:A

      第6題為預(yù)防感染可長(zhǎng)期使用(  )。

      A.甲硝唑

      B.干擾素和復(fù)方新諾明

      C.左旋瞇唑

      D.呋喃丙胺

      E.甲苯咪唑

      【正確答案】:B

      根據(jù)下列材料,回答7~8題:

      (共用題于)男,8d,頻繁嘔吐,重時(shí),吐物含糞便,伴便秘、腹脹。查體:腹部見(jiàn)腸型,肛診直腸空虛感

      第7題最可能的診斷(  )。

      A.肥厚性幽門(mén)狹窄

      B.幽門(mén)痙攣

      C.責(zé)門(mén)松弛癥

      D.巨結(jié)腸

      E.腸麻痹

      【正確答案】:D

      第8題為明確診斷應(yīng)選擇的檢查是(  )。

      A.鋇灌腸

      B.上消化道造影

      C.腹部立臥位片

      D.腹部B超

      E.腹部CT

      【正確答案】:A

      根據(jù)下列材料,回答9~11題:

      (共用備選題干)6個(gè)月男嬰,咳嗽、流涕伴發(fā)熱3d,1d前熱退,咳嗽加重,出現(xiàn)喘息,呈陣性發(fā)作。體檢:面部濕疹,呼吸急促60次/rain,滿(mǎn)肺哮鳴音,余無(wú)異常。以往無(wú)類(lèi)似發(fā)作,其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC5×109/L,N00.50/L.胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。

      第9題可能的診斷是(  )。

      A.支氣管哮喘

      B.毛細(xì)支氣管炎

      C.異物吸入

      D.問(wèn)質(zhì)性肺炎

      E.喘息性支氣管炎

      【正確答案】:A

      第10題經(jīng)對(duì)癥治療,患兒的癥狀逐漸緩解,肺部哮鳴音和濕I羅音消失。9個(gè)月時(shí)再次喘息發(fā)作,肺部哮鳴音,胸部X線片稱(chēng)間質(zhì)性改變。此時(shí)的診斷應(yīng)為(  )。

      A.支氣管哮喘

      B.毛細(xì)支氣管炎

      C.異物吸入

      D.間質(zhì)性肺炎

      E.病毒相關(guān)性喘息

      【正確答案】:E

      第11題為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的概率,可進(jìn)行(  )。

      A.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)

      B.單個(gè)核細(xì)胞體外產(chǎn)生Il

      C.血清IL~12水平

      D.血清IgE

      E.反復(fù)測(cè)定肺功能

      【正確答案】:D

      根據(jù)下列材料,回答12~14題:

      (共用備選題干)男,10歲,臀位產(chǎn),出生體重3000g,身材比例勻稱(chēng),H11ocm,骨齡相當(dāng)5~6歲,生長(zhǎng)速度2~3cm/歲,智力正常。

      第12題最可能的診斷是(  )。

      A.家族性身矮

      B.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲

      C.宮內(nèi)生長(zhǎng)障礙

      D.生長(zhǎng)激素缺乏

      E.甲狀腺功能低下

      【正確答案】:D

      第13題確診首選的檢查是(  )。

      A.空腹生長(zhǎng)激素測(cè)定

      B.胰島素樣生長(zhǎng)因子

      C.生長(zhǎng)激素運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

      D.生長(zhǎng)激素睡眠值

      E.兩種不同途徑生長(zhǎng)激素刺激試驗(yàn)

      【正確答案】:E

      第14題最佳治療方案是(  )。

      A.苯丙酸諾龍

      B.人生長(zhǎng)激素

      C.康立龍

      D.優(yōu)甲樂(lè)

      E.不需治療

      【正確答案】:B

      根據(jù)下列材料,回答15~17題:

      (共用題干)男,5歲,平素健康,4d來(lái)高熱,寒戰(zhàn)咳嗽伴右側(cè)胸痛,胸片提示右下肺片影伴右側(cè)中等量胸腔積液。

      第15題對(duì)判斷病原最有價(jià)值的措施是(  )。

      A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

      B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

      C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色

      D.咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)

      E.痰病毒抗原檢測(cè)

      【正確答案】:A

      第16題正確的胸腔穿刺的操作與目的是(  )。

      A.胸腔穿刺沿肋骨下緣進(jìn)針

      B.胸穿抽液越多越快越好

      C.出血性疾病亦可進(jìn)行胸穿

      D.有助于確定診斷

      E.胸腔穿刺應(yīng)選擇第2肋問(wèn)

      【正確答案】:D

      第2題可能的病原體是(  )。

      A.卡氏肺囊蟲(chóng)

      B.呼吸道合胞病毒

      C.軍團(tuán)菌

      D.結(jié)核茵

      E.金黃色葡萄球菌

      【正確答案】:E

      根據(jù)下列材料,回答18~19題:

      (共用題干)女,4個(gè)月,近期用多種抗生素治療,3d來(lái)腹瀉,每日7~8次,大便含泡沫多,有豆腐渣樣卸塊,查體:眼窩、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝塊梢物。心肺腹(一)。

      第3題可能的診斷為(  )。

      A.病毒性腸炎

      B.真菌性腸炎

      C.大腸桿菌性腸炎

      D.生理性腹瀉

      E.飲食因素腹瀉

      【正確答案】:B

      第4題明確診斷后應(yīng)選擇(  )。

      A.頭孢菌素

      B.慶大霉素

      C.制霉菌素

      D.病毒唑

      E.乳酶生

      【正確答案】:C

      【參考解析】:嬰兒在用多種抗生素后出現(xiàn)腹瀉,大便泡沫多。有豆腐渣樣改變,同時(shí)伴有鵝口瘡。首先應(yīng)考慮腸道茵群紊亂,導(dǎo)致白色念珠茵大量繁殖而致真菌性腸炎。大腸桿茵性腸炎多為黏液膿血便,病毒性腸炎多為水樣便。治療應(yīng)首選抗真菌藥物(制霉茵素),頭孢菌素、慶大霉素用于細(xì)茵性腸遭感染,病毒唑用于病毒性腸炎。

      根據(jù)下列材料,回答20~22題:

      (共用題干)1歲男嬰,體胖,第1胎平產(chǎn),突然陣發(fā)性哭鬧,面色蒼白,不發(fā)作時(shí),嬉逗如常,已排果醬樣大便2次

      第5題首先要做的檢查是(  )。

      A.鋇劑灌腸X線檢查

      B.腹部CT

      C.腹部B超

      D.立位腹部平片

      E.腹腔穿刺

      【正確答案】:A

      第21題在小兒安靜時(shí)進(jìn)行體格檢查,最有可能發(fā)現(xiàn)的峻部體征是(  )。

      A.板狀腹

      B.腹部腫塊

      C.振水音

      D.移動(dòng)性濁音

      E.肝濁音界消失

      【正確答案】:B

      第22題其母述患兒起病至就診時(shí)已有12h,對(duì)該患兒的最佳治療方案是(  )。

      A.輸液,觀察

      B.輸液,胃腸減壓、腹部輕柔按摩

      C.X線下空氣灌腸復(fù)位

      D.立即剖腹探查

      E.輸液、解痙、吸氧,密切觀察

      【正確答案】:C

      根據(jù)下列材料,回答23~24題:

      (共用題干)女,14歲,1年來(lái)面色逐漸蒼白,半年來(lái)月經(jīng)量增多。1周來(lái)反復(fù)發(fā)熱。查體:貧血貌,胸部皮膚有少數(shù)出血點(diǎn),肝脾不大。血象:Hb60g/L,WBC3×109/L,血小板30×109/L.骨髓象:粒比紅100:1,未見(jiàn)巨核細(xì)胞

      第23題最可能的診斷是(  )。

      A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

      B.急性白血病

      C.再生障礙性貧血

      D.急性粒細(xì)胞減少癥

      E.敗血癥

      【正確答案】:C

      第24題估計(jì)住院后需用哪項(xiàng)治療(  )。

      A.糖皮質(zhì)激素

      B.雄激素

      C.免疫抑制劑

      D.大劑量免疫球蛋白

      E.大劑量抗生素

      【正確答案】:B

      根據(jù)下列材料,回答25~26題:

      (共用題干)患兒血漿腎素一血管緊張素Ⅱ一醛固酮明顯增高。

      第25題哪項(xiàng)是調(diào)節(jié)血壓的重要環(huán)節(jié)(  )。

      A.血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性增強(qiáng)

      B.腎素的釋放

      C.醛固酮的釋放

      D.血鈉的升高

      E.血壓的升高

      【正確答案】:B

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