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    2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第一套

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      71.男,50歲,5年前曾診斷肝硬化,5小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血,伴頭昏、心悸來診。檢查:Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估計(jì)出血量是E

      A.小于500ml B.500~800ml C.800~1200ml D.1000~1500ml E.大于1500ml

      72.男,49歲,患肝硬化六年,近三天來大量利尿后,出現(xiàn)定向力計(jì)算力減退,但問話能正確回答,撲翼震顫(+),該患出現(xiàn)哪期肝性腦病E

      A.昏睡期 B. 昏迷期 C.亞臨床期 D. 前驅(qū)期 E.昏迷前期

      73.男,45歲有肝硬化病史5年,3天前突然嘔鮮血300毫升,繼之有黑便入院,近日郁悶不樂,體輕,撲擊樣震顫(+),下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

      A.口服牛乳糖—果糖 B. 不宜給蛋白飲食 C. 口服吸收抗生素 D. 靜脈滴注谷氨酸鈉 E. 灌腸可誘發(fā)出血不宜用

      74. 男,31歲,肝硬化病史十余年,近二天來神志恍忽,嗜睡,反應(yīng)遲鈍,血氨增而入院,對(duì)該患處理哪項(xiàng)不對(duì)A

      A. 靜滴多巴胺 B. 靜滴精氨酸 C. 口服左旋多巴 D. 靜滴谷氨酸鈉 E. 弱酸溶液灌腸

      75. 男,30歲,肝區(qū)鈍痛、熱、乏力3個(gè)月,有血吸蟲疫水接觸史,偶飲酒。查體:肝肋下2cm,質(zhì)硬。HbsAg(+),ALT60U,A/G=3.1/3.0,AFP先后檢測(cè)二次,結(jié)果分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應(yīng)考慮 C

      A. 慢性活動(dòng)性肝炎 B.肝炎肝硬化 C. 肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌 D. 血吸蟲病性肝纖維化 E. 酒精性肝硬化

      76.男性,48歲,肝硬化病史6年,一天前嘔血500ml,出現(xiàn)神志淡漠,吐詞不清且較緩慢,下列治療措施哪種不合適D

      A.用酸性溶液灌腸 B.硫酸鎂導(dǎo)瀉 C.甘露醇導(dǎo)瀉 D.肥皂水導(dǎo)瀉 E.支鏈氨基酸靜脈輸注

      77. 男性,38歲,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治療后,病人出現(xiàn)睡眠障礙,此時(shí)較沒有意義的檢查方法是D

      A. 血氨 B. 腦電 C. 誘發(fā)電位 D. 腦CT  E. 智力測(cè)驗(yàn)

      78. 男性,53歲,肝硬化腹水,近一周發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增長(zhǎng),心率96次/分,應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變下列檢查哪項(xiàng)最可能正常C

      A. 血鉀鈉氯離子測(cè)定 B. 血氨 C. 腦電圖 D. 撲翼樣震顫?rùn)z查 E. 腹水常規(guī)

      79. 男性,53歲,肝硬化腹水,近一周發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增長(zhǎng),心率96次/分,應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變下列異常哪項(xiàng)最不可能包括在內(nèi)A

      A. 血鉀升 B. 血氨升 C. 腦電圖正!. 撲翼樣震顫 E. 腹水常規(guī)檢查呈滲出性

      80. 男性,53歲,肝硬化腹水,近一周發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增長(zhǎng),心率96次/分,應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變下列治療較不合適的是 E

      A. 靜脈補(bǔ)鉀 B. 抗生素早期,足量聯(lián)合應(yīng)用 C. 乳果糖口服 D. 精氨酸靜脈滴注 E. 復(fù)方氨基酸靜脈滴注

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