答案

　　1、 D：在所有有關(guān)健康的描述的選項(xiàng)中，D是符合WHO有關(guān)健康的描述;A、B、C、三個(gè)選項(xiàng)只描述了健康的一個(gè)方面;而E選項(xiàng)將健康與疾病割裂、對(duì)立起來(lái)，不能相互轉(zhuǎn)化，是不正確的。

　　2、 E：傾聽時(shí)應(yīng)注意不打斷對(duì)方的談話，對(duì)話題表示出興趣，要有眼神的接觸，以使對(duì)方愿意繼續(xù)進(jìn)行溝通，所以選項(xiàng)E是正確的。傾聽的時(shí)候還要注意對(duì)方的非語(yǔ)言信息，如對(duì)方的表情、身體姿勢(shì)等，因此選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的。在傾聽過(guò)程中，護(hù)士不要思考問(wèn)題，一定要全神貫注在對(duì)方的話題上，傾聽的時(shí)候避免大聲說(shuō)話，以免打斷對(duì)方的話語(yǔ)，除非對(duì)方有障礙不清時(shí)。

　　3、 C：護(hù)士坐下時(shí)應(yīng)雙膝并攏而不是分開，腳稍微后收。

　　4、 E：Orem認(rèn)為健康應(yīng)包括身體、心理、人際關(guān)系和社會(huì)等方面的健康，是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程。E選項(xiàng)只強(qiáng)調(diào)了人的生理和心理健康兩個(gè)方面，還缺少社會(huì)適應(yīng)與人際關(guān)系方面的健康，所以是錯(cuò)誤的。

　　5、 B：愛瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)指出所有人在一生中都要經(jīng)過(guò)8個(gè)心理社會(huì)發(fā)展階段，而且順序固定，不能顛倒，因此選項(xiàng)A、C是錯(cuò)誤的，每個(gè)發(fā)展階段均有一個(gè)中心問(wèn)題或矛盾沖突必須解決，某一發(fā)展階段沒(méi)有解決的矛盾沖突，是不能到下一階段再去解決的，因此選項(xiàng)D、E是錯(cuò)誤的，一個(gè)人的人格或感情表現(xiàn)可反映其每一階段的發(fā)展結(jié)果。如果出現(xiàn)行為異�；蛉烁袢毕�，多是由于發(fā)展過(guò)程中的中心問(wèn)題沒(méi)有得到較好和及時(shí)的解決，因此選項(xiàng)B是正確的。

　　6、 E：傾聽過(guò)程中只關(guān)注對(duì)方的語(yǔ)言、語(yǔ)速，會(huì)使得傾聽者分心，不能了解在交流中對(duì)方所傳達(dá)的“所有信息”。

　　7、 D：根據(jù)護(hù)理診斷的定義，它是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程中的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。D選項(xiàng)是正確的。

　　8、 C：在評(píng)價(jià)過(guò)程中，A、B、D、E都屬于評(píng)價(jià)活動(dòng)的內(nèi)容;C選項(xiàng)“修訂診斷目標(biāo)和措施”應(yīng)屬于下一個(gè)護(hù)理程序循環(huán)計(jì)劃活動(dòng)的內(nèi)容。

　　9、 B：在所有的評(píng)估收集資料的方法中，交談和觀察較適用于對(duì)患者心理社會(huì)情況全面的評(píng)估。心理社會(huì)測(cè)試有一定的使用范圍，并且可能只是反應(yīng)某一方面的情況。

　　10、 C：患者到處尋求咨詢，希望能夠聽到他們所想聽到的自己沒(méi)有生病的答案，這種心理表現(xiàn)屬于否認(rèn)和懷疑，因而C是正確的。

　　11、 E：疼痛時(shí)患者可以出現(xiàn)生理、心理、行為等各方面的反應(yīng)，在所有五個(gè)選項(xiàng)中屬于行為反應(yīng)，因而E正確。

　　12、D：松弛術(shù)屬于非藥物性止痛方法，其主要是通過(guò)分散病人的注意力達(dá)到接觸疼痛和焦慮的目的，并能增加病人的自我控制感，因而D正確。

　　13、E：WHO規(guī)定噪聲標(biāo)準(zhǔn)，白天病區(qū)理想的聲音強(qiáng)度是35~40dB，噪聲強(qiáng)度在50~60 dB時(shí)能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_，長(zhǎng)時(shí)間暴露于90 dB以上的環(huán)境中，能引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀。

　　14、A：病室的濕度在50%~60%為宜，濕度多低，空氣干燥，水分蒸發(fā)快，可導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等，濕度過(guò)高，空氣潮濕，有利于細(xì)菌繁殖，同時(shí)機(jī)體水分蒸發(fā)減少，出汗受抑制，病人感悶熱、不適，派尿增加。

　　15、C;傳染病病人直接接觸的物品必須用消毒液進(jìn)行處理。比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭;臉盆、痰杯用消毒液浸泡;污被服撤下，卷好并標(biāo)明“隔離”字樣后送洗衣房清洗消毒，床墊、棉胎等物品可用紫外線燈照射消毒。病室通風(fēng)后，再用紫外線照射60分鐘，方可使用。

　　16、D：采用上身、臀部、下身的挪動(dòng)順序，有利于病人的安全個(gè)對(duì)病人的保護(hù)。

　　17、C：腰椎穿刺后，腦脊液可自穿刺處漏出，造成顱內(nèi)壓降低、為了防止顱內(nèi)壓降低，腰椎穿刺后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)讓病人采取去枕仰臥位。

　　18、E：該題意在考察促進(jìn)舒適的措施，滿足病人的身心需要是促進(jìn)舒適的基本方針，為此可從病人和環(huán)境兩方面入手，同時(shí)還要兼顧病人個(gè)人與醫(yī)院整體的協(xié)調(diào)，故答案為E.

　　19、B：該題意在考察睡眠障礙的區(qū)別，夢(mèng)游癥屬異常睡眠，其他皆為失眠的表現(xiàn)，故答案為B.

　　20、C：1%~4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為廣譜抗菌溶液，用于清潔口腔，選項(xiàng)B濃度錯(cuò)誤;選項(xiàng)D可輕微抑菌，消除口臭，用于口臭病人：選項(xiàng)E用于綠膿桿菌病人。

　　21、E：局部組織長(zhǎng)期受壓是形成褥瘡最重要的因素，間歇性解除壓力是有效預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵。因襲經(jīng)常更換臥位，接觸局部持續(xù)受壓狀態(tài)是最有效措施，故選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A、B、C、D均為正確的護(hù)理預(yù)防措施，但并不是最主要的。

　　22、D：口溫的測(cè)量部位是舌下熱窩，故選項(xiàng)D正確。

　　23、D：當(dāng)病人心率和脈率不一致時(shí)，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人測(cè)心率，一人測(cè)脈率，由測(cè)心率的護(hù)士計(jì)時(shí)，測(cè)1分鐘。選項(xiàng)A、B、C、E均為正確描述。

　　24、A：低蛋白飲食適合于尿毒癥患者，因?yàn)槟蚨景Y是慢性腎功能衰竭的晚期，腎臟功能極度衰竭，蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物含氨量高，腎臟無(wú)法排除，會(huì)使腎臟負(fù)擔(dān)增加，加重疾病進(jìn)展，肥胖癥患者不需限制蛋白質(zhì)攝入，而應(yīng)限制脂肪和碳水化合物的攝入，腎病綜合征患者每天會(huì)從尿液中丟失大量蛋白質(zhì)，應(yīng)攝入高蛋白飲食;糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白飲食即可。

　　25、C：在插胃管過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難說(shuō)明胃管誤插入氣管，應(yīng)立即拔出，以免發(fā)生窒息。