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    2017年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)士》實(shí)踐能力試題(3)

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      61、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,推注時(shí),患者訴說疼痛,推注稍有阻力,局部腫脹,抽無回血,提示、(B)

      A、針頭滑出靜脈

      B、針頭部分阻塞

      C、針頭斜面緊貼血管壁

      D、靜脈有痙攣

      E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁

      解析:皮下注射的常用部位有:上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。長(zhǎng)期注射時(shí)要注意更換注射部位。

      63、王某,11個(gè)月,咳嗽,聲嘶,咽部紅腫,診為急性咽炎,醫(yī)囑:5%葡萄糖100ml內(nèi)加凱福隆1g靜脈點(diǎn)滴(頭皮靜脈),應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為、(A)

      A、15滴/分

      B、25滴/分

      C、35滴/分

      D、45滴/分

      E、55滴/分

      解析:頭皮靜脈點(diǎn)滴的滴速一般不超過20滴/分。

      64、王某,32歲,明晨在全麻下行胃大部切除,其血型AB型、RH+,因庫(kù)存血不足,病人體質(zhì)較好,擬需自體輸血200ml,需準(zhǔn)備4%枸櫞酸鈉生理鹽水、(C)

      A、10ml

      B、15ml

      C、20ml

      D、25ml

      E、30ml

      解析:自體輸血時(shí)每50毫升血液中加入4%枸櫞酸鈉溶液5毫升,所以應(yīng)準(zhǔn)備20毫升4%枸櫞酸鈉。

      65、王某,34歲,在輸血時(shí)突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰,面色蒼白,脈弱,應(yīng)考慮為、(D)

      A、溶血反應(yīng)

      B、過敏反應(yīng)

      C、肺出血

      D、肺水腫

      E、枸櫞酸鈉中毒

      解析:急性肺水腫時(shí)肺毛細(xì)血管內(nèi)壓升高,血漿外滲,患者可有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰等癥狀,體征雙肺滿布濕啰音,心率增快,嚴(yán)重者有紫紺。其中典型癥狀為咯粉紅色泡沫痰和雙肺濕啰音。肺出血時(shí)直接咯血或血痰,為鮮紅色。溶血反應(yīng)的典型癥狀:腰酸背痛,黃疸,重者少尿、無尿等。過敏反應(yīng)的典型癥狀有:蕁麻疹,喉頭水腫,重者過敏性休克等。枸櫞酸鈉中毒的典型癥狀:由于血鈣降低引起手足抽搐等。

      (66-68題共用題干)

      劉女士,67歲,患大葉性肺炎,高熱昏迷10天,10天內(nèi)給予大量抗生素治療,近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰,創(chuàng)面上附著白色膜狀物,拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血

      66、該病人口腔病變?cè)蚩赡苁恰?B)

      A、維生素缺乏

      B、真菌感染

      C、凝血功能障礙

      D、綠膿桿菌感染

      E、病毒感染

      解析:由口腔黏膜破潰、創(chuàng)面上有白色膜狀物附著,拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血判斷,該病人可能出現(xiàn)念珠菌感染。這種真菌感染往往出現(xiàn)于口腔不潔或全身應(yīng)用廣譜抗生素致菌群失調(diào)或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件時(shí)。

      67、為該病人口腔護(hù)理時(shí)可選用的漱口液是、(B)

      A、生理鹽水

      B、1%-4%碳酸氫鈉

      C、朵貝爾液

      D、0.02%

      E、0.1%醋酸

      解析:選項(xiàng)B正確;選項(xiàng)A起清潔口腔、預(yù)防感染的作用;選項(xiàng)C可輕微抑菌、除臭,口臭病人適用;選項(xiàng)D清潔口腔,廣譜抗菌;選項(xiàng)E用于綠膿桿菌感染。

      68、為該病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),錯(cuò)誤的操作是、(C)

      A、先取下假牙

      B、用開口器從臼齒處放入,協(xié)助開口

      C、漱口

      D、棉球干濕適宜

      E、操作前后數(shù)棉球

      解析:選項(xiàng)C是錯(cuò)誤操作,該病人是高熱昏迷病人,禁忌漱口。其余操作均正確。

      (69-72題共用題干)

      患者李某,男性,45歲,尿潴留,遵醫(yī)囑為該病人進(jìn)行留置導(dǎo)尿

      69、導(dǎo)尿管插入尿道深度為、(E)

      A、12-14cm

      B、14-16cm

      C、16-18cm

      D、18-20cm

      E、20-22cm

      解析:男性尿道長(zhǎng)18-20厘米,留置導(dǎo)尿時(shí)尿管插入尿道約20-22厘米,見尿液流出再插2厘米,故正確答案為E.

      70、插尿管時(shí),為使尿道恥骨前彎消失,應(yīng)提起陰莖與腹壁成、(D)

      A、15°角

      B、30°角

      C、45°角

      D、60°角

      E、90°角

      解析:男性尿道有兩個(gè)彎曲,即恥骨前彎和恥骨下彎,插尿管時(shí),為使恥骨前彎消失,應(yīng)將陰莖提起與腹壁成60.,故正確答案為D.

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