點擊查看：2022年初級藥士考試《藥理學(xué)》考點練習(xí)題匯總

　　影響其他代謝的藥物

　　1.關(guān)于西布曲明描述錯誤的是

　　A、正在接受單胺氧化酶抑制劑治療的患者不能用此藥

　　B、西布曲明有明顯的肝臟首過效應(yīng)

　　C、西布曲明的活性代謝產(chǎn)物主要從肝臟排泄

　　D、使用中應(yīng)注意監(jiān)測血壓、脈率、心臟功能

　　E、西布曲明在體內(nèi)主要由其胺類的三級代謝產(chǎn)物起作用

　　參考答案: E

　　解析:西布曲明口服在消化道迅速吸收，有明顯肝臟首過效應(yīng)，其代謝產(chǎn)物具有藥理活性。在體內(nèi)主要通過其胺類的一級和二級代謝產(chǎn)物起作用，可抑制神經(jīng)末梢對神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取而增加飽食感，減少攝食量，并增加能量消耗，達(dá)到減輕體重的目的。

　　2.關(guān)于降鈣素描述正確的是

　　A、鼻噴劑全身副作用大于針劑

　　B、宜用玻璃或塑料盛裝本品

　　C、治療高鈣血癥患者時應(yīng)補(bǔ)充鈣劑、維生素D

　　D、藥物會通過胎盤，但不能進(jìn)入乳汁

　　E、腎功能減退者應(yīng)減少劑量

　　參考答案: E

　　解析:降鈣素可抑制腎小管對鈣、磷重吸收，增加尿鈣磷排泄，所以腎功能減退時應(yīng)該減少降鈣素的劑量。

　　3.通過抑制骨吸收而抗骨質(zhì)疏松的藥物是

　　A、同化激素

　　B、甲狀旁腺素

　　C、生長激素

　　D、降鈣素

　　E、氟制劑

　　參考答案: D

　　解析:防治骨質(zhì)疏松的藥物可分為抑制骨吸收和刺激骨形成兩類。前者包括雌激素、降鈣素、二膦酸鹽、依普黃酮;后者有氟制劑、同化類固醇、甲狀旁腺素和生長激素等。

　　4.關(guān)于奧利司他描述正確的是

　　A、奧利司他可與酯酶的活性絲氨酸部位形成離子鍵使酯酶失活

　　B、如果不進(jìn)餐或食物中不含有脂肪，這一餐不必服藥

　　C、治療量的奧利司他幾乎都被胃腸道吸收

　　D、較多見的不良反應(yīng)是上呼吸道感染、頭痛疲勞等

　　E、奧利司他及代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排泄的量>5%

　　參考答案: B

　　解析:奧利司他直接在胃腸道內(nèi)發(fā)揮藥效，它與胃和小腸的胃脂酶和胰脂酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵使脂酶失活，食物中的脂肪(主要是甘油三酯)不能水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油，減少了食物中30%脂肪的吸收，降低了能量的攝入，從而達(dá)到減輕體重的作用。該藥減少脂肪吸收的藥效在用藥24-48小時就可出現(xiàn)。所以若是食物中不含脂肪，是不需要服用奧利司他的。

　　5.目前唯一的OTC減肥藥是

　　A、奧美拉唑

　　B、奧司他韋

　　C、奧利司他

　　D、西布曲明

　　E、奧沙西泮

　　參考答案: C

　　解析:奧利司他是目前唯一的OTC減肥藥。

　　6.減肥藥西布曲明屬于

　　A、食欲抑制劑

　　B、5-HT和NA重攝取抑制劑

　　C、脂肪酶抑制劑

　　D、膽堿酯酶抑制劑

　　E、抗膽堿藥物

　　參考答案: B

　　解析:西布曲明在體內(nèi)主要通過其胺類的一級和二級代謝產(chǎn)物起作用，可抑制神經(jīng)末梢對神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取而增加飽食感，減少攝食量，并增加能量消耗，達(dá)到減輕體重的目的。

　　7.需要在肝臟中轉(zhuǎn)化才能發(fā)揮作用的藥物是

　　A、阿侖膦酸鈉

　　B、降鈣素

　　C、骨化三醇

　　D、α骨化醇

　　E、鈣制劑

　　參考答案: D

　　解析:活性維生素D制劑有1，25-(OH)2D3和1α-OH-D3(α骨化醇)兩種，后者可在肝臟轉(zhuǎn)化為1，25-(OH)2D3(骨化三醇)。

　　8.降鈣素的特點，不正確的是

　　A、用藥前最好先做皮試

　　B、抑制腎小管對鈣、磷重吸收

　　C、無中樞性鎮(zhèn)痛效果

　　D、主要不良反應(yīng)有顏面潮紅，注射部位紅腫脹痛

　　E、降低破骨細(xì)胞活性和數(shù)量

　　參考答案: C

　　解析:降鈣素的主要作用有：①降低破骨細(xì)胞活性和數(shù)目，直接抑制骨吸收，減慢骨轉(zhuǎn)換，降低血鈣;②抑制腎小管對鈣、磷重吸收，增加尿鈣磷排泄;③抑制疼痛介質(zhì)釋放，阻斷其受體，增加β-內(nèi)啡肽釋放，起到周圍和中樞性鎮(zhèn)痛效果。

　　9.通過刺激骨形成而抗骨質(zhì)疏松的藥物是

　　A、阿侖膦酸鈉

　　B、氟制劑

　　C、降鈣素

　　D、二膦酸鹽

　　E、依普黃酮

　　參考答案: B

　　解析:防治骨質(zhì)疏松的藥物可分為抑制骨吸收和刺激骨形成兩類。前者包括雌激素、降鈣素、二膦酸鹽、依普黃酮;后者有氟制劑、同化類固醇、甲狀旁腺素和生長激素等。

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