點(diǎn)擊查看：2017年衛(wèi)生資格《內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師》筆記講義匯總

　　多臟器衰竭表現(xiàn)

　　多數(shù)患者在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史，以后常有呼吸道反復(fù)發(fā)作的感染。其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。

　　慢性咳嗽伴大量膿性痰，痰量與體位改變有關(guān)，如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性發(fā)作時，黃綠色膿痰明顯增加，一日數(shù)百毫升，若有厭氧菌混合感染，則有臭味。收集痰液于玻璃瓶中分離為四層：上層為泡沫，下懸膿性成份，中為混濁粘液，底層為環(huán)死組織沉淀物。

　　咯血可反復(fù)發(fā)生，程度不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度有時不一致，支氣管擴(kuò)張咯血后一般無明顯中毒癥狀。有些病者因支復(fù)咯血，平時無咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀，臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”。其支氣管擴(kuò)張多位于引流良好的部位，且不易感染。

　　若反復(fù)繼發(fā)感染，支氣管引流不暢，痰不易咳出，可感到胸悶不適。炎癥擴(kuò)展到病變周圍的肺組織，出現(xiàn)高熱、納差、盜汗、消瘦、貧血等癥狀。一旦咳痰通暢，大量膿痰排出后，患者自感輕松，體溫下降，精神改善。

　　慢性重癥支氣管擴(kuò)張的肺功能嚴(yán)重障礙時，勞動力明顯減退，稍活動即有氣急、紫紺、伴有杵狀指(趾)。

　　早期或干性支氣管擴(kuò)張可無異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時�？陕劶跋滦夭�、背部較粗的濕啰音;結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張多見于肩胛間區(qū)，咳嗽時可聞及干濕啰音。

關(guān)注"566衛(wèi)生資格"官方微信第一時間獲取最新資訊、精華資料、內(nèi)部資料等信息!

衛(wèi)生資格視頻題庫【手機(jī)題庫下載】丨微信搜索"566衛(wèi)生資格"

　　相關(guān)推薦：

　　考試吧：2017年衛(wèi)生資格考試幾點(diǎn)備考策略

　　萬題庫：衛(wèi)生資格各科目考試真題每日一練匯總

　　關(guān)注考試吧衛(wèi)生資格考試微信 讓你輕松通過考試！