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　　復鈣時間測定原理

　　【原理】 在去鈣離子的抗凝血漿中，重新加入適量的鈣后，血漿就發(fā)生凝固，這一過程所經歷的時間即為復鈣時間(recalcification time，RT)。

　　【方法學評價】通常有兩種方法：

　�、俦砻娌Ａ�皿法：本法比試管法敏感，但不如試管法簡便。

　�、谠嚬芊ǎ簝H用試管替代玻璃皿作試驗。

　　RT測定方法也有改良，如以高速離心貧血小板血漿(platelet-poor plasma，PPp ，)因子血漿血小板減少測定結果時間較長;也有在血漿中加汲活劑的方法，稱活化復鈣時間。RT試管法雖較凝血時間普通試管方法敏感，但也只能檢出 Ⅷ：C<4%的血友病患者，目前應用較少。

　　【參考值】 玻璃皿法：97～160s

　　試管法(PRP法)：90～160s

　　(PPP法)：90～200s

　　(ART法)：<50s

　　【臨床意義】 同凝血時間測定。但較為敏感，某些輕型血友病患者本試驗可延長。

　　導管骨乳頭狀瘤簡介

　　導管骨乳頭狀瘤：本病為乳頭溢液的主要原因，穿刺物常為血性，有時為漿液性。

　　(1)大導管內乳頭狀瘤(intraductal papilloma)：常為單發(fā)性，大多位于乳腺中央區(qū)，�？稍谌闀炏聮屑耙婚L圓形質地較軟的腫塊，一般為0.3-1.0cm大小，如用手指壓迫該處，可見乳頭相應的部位的導管口有暗紅色血性液體流出，也有相當一部分病例腫瘤很小，臨床上難以捫及腫物，僅有乳頭溢液，偶而也有腫塊達3-4cm者，可伴有擴張或因導管阻塞而形成囊腫，當乳頭溢液伴有乳房腫塊時，應以針吸法取標本為佳。

　　(2)多發(fā)性導管內乳頭狀瘤：發(fā)生于乳腺的中、小導管，可累及多個乳腺小葉的不同導管，常為多發(fā)性，可在乳腺的周圍區(qū)域捫及邊界不清的腫塊，質實，非均質感。乳頭排液較少，其生物學特性傾向于癌變。

　　涂片中以上皮細胞為主，結締組織細胞罕見。瘤細胞與正常乳腺導管上皮細胞很相似，但體積較大且大小不等。排列緊密，互相擠壓。核輕度畸形，常出現半月形細胞包圍另一細胞，呈鑲嵌現象，胞質豐富，可有空泡形成， 如果見到乳頭狀瘤的“乳頭”(無結締組織間質)則診斷更為確定。

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