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　　含鐵血黃素尿檢查

　　含鐵血黃素尿為尿中含有暗黃色不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體，是含鐵的棕色色素。血管內(nèi)溶血時腎臟在清除游離血紅蛋白過程中，血紅蛋白大部分隨尿排出，產(chǎn)生血紅蛋白尿。其中的一部分血紅蛋白被腎小管上皮細胞重吸收，并在細胞內(nèi)分解成含鐵血黃素，當這些細胞脫落至尿中時，可用鐵染色法檢出，細胞解體時，則含鐵血黃素顆粒釋放于尿中，也可用Prussian藍反應(yīng)予以鑒別。

　　參考值

　　含鐵血黃素定性試驗：陰性(普魯士藍法)

　　臨床意義

　　尿內(nèi)含鐵血紅素檢查，對診斷慢性血管內(nèi)溶血有一定價值，主要見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、行軍性肌紅蛋白尿、自身免疫溶血性貧血、嚴重肌肉疾病等。但急性溶血初期，血紅蛋白檢查陽性，因血紅蛋白尚未被腎上皮細胞攝取，未形成含鐵血黃素，本試驗可呈陰性。

　　痰液檢驗的質(zhì)量控制

　　1.標本采集：

　　應(yīng)注意：

　�、僮⒁鈽吮玖羧�時間：一般檢驗以早晨第一口痰為宜;做細胞學(xué)檢驗以上午9～10h留痰液為好;濃縮法找結(jié)核桿菌時，則應(yīng)留取24h痰液。

　�、诹羧√狄簶吮緯r，先用清水嗽口，用力咳出氣管深處的痰液，注意勿混入鼻咽分泌物。

　�、奂毦鷮W(xué)培養(yǎng)時應(yīng)無菌采集痰標本。

　�、芗皶r送檢。

　　2.顯微鏡檢驗的質(zhì)量控制

　　(1)檢驗人員：要加強責任心，掌握痰液中正常和異常有形成分形態(tài)特點、數(shù)量變化，提高陽性檢出率。

　　(2)標本采集和涂片：應(yīng)選擇挑取標本中有膿液、血液等異常部分，取標本量應(yīng)適宜，涂片均勻，厚薄適中。但染色檢驗的涂片要薄。

　　(3)顯微鏡檢驗：遵守操作規(guī)程，觀察標準一致，嚴格控制各種主觀因素的影響。先用低倍鏡觀察全片，再用高倍鏡檢驗，至少觀察 10個以上高倍鏡視野，仔細記錄觀察結(jié)果。對標本較少或有形成分較少的標本，應(yīng)擴大觀察視野。對檢驗結(jié)果有疑問時應(yīng)請上級檢驗醫(yī)師驗證，將檢驗結(jié)果進行雙重復(fù)核。濕片下發(fā)現(xiàn)較大的、形態(tài)異常的細胞應(yīng)進行染色檢驗。

　　(4)統(tǒng)一報告方式：認真填寫報告結(jié)果，查對無誤后，才能發(fā)出報告。

　　(5)審核報告：每日報告單由上級檢驗醫(yī)師抽樣復(fù)查無誤后，才簽名發(fā)出。

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