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　　肝功能檢查的定義概述

　　由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。與肝功能有關(guān)蛋白質(zhì)檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗(yàn)及甲胎蛋白檢查等;與肝病有關(guān)的血清酶類有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等;與生物轉(zhuǎn)化及排泄有關(guān)的試驗(yàn)有磺溴酞鈉滯留試驗(yàn)等;

　　與膽色素代謝有關(guān)的試驗(yàn)，如膽紅素定量及尿三膽試驗(yàn)等。通過化驗(yàn)血液來對這些檢查項(xiàng)目做出準(zhǔn)確的檢測。

　　血液凝固作用

　　血管壁損傷時，除了血管收縮和血小板形成白色血栓達(dá)到初期止血的目的外，還需在靠血液凝固才能徹底止血，由于血收縮、血流減慢。凝血因子在傷口附近激活;受損的內(nèi)皮細(xì)胞及釋放出的組織因子(TF)及暴露的膠原纖維等，分別啟動內(nèi)源性凝血;最后形成牢固的纖維蛋白凝塊，將血細(xì)胞的網(wǎng)羅其中成為紅色血栓，從而起到持續(xù)止血作用。

　　正常止血是：①血管收縮;②血小板等有形成的分的粘附和聚集;③血液漲固這三方面的有效結(jié)合。同時機(jī)體通過各種調(diào)控機(jī)制將這些止血過程限制在局部范圍。一量止血屏障建立，血管壁的抗凝作用和凝血過程所激活的纖溶第統(tǒng)以及其它抗凝物質(zhì)則發(fā)揮主導(dǎo)作用。

　　一方面，在未受損的血管部分，血流維持正常;另一方面，當(dāng)受損血管修復(fù)后，該處的血凝塊漸漸地溶解，局部血管再通�？傊�正常止血的動態(tài)平衡，就是保證與生命活動相容的止血過程。

　　尿液肌紅蛋白檢查

　　肌紅蛋白(Mb)是橫紋肌、心肌細(xì)胞內(nèi)的一種含亞鐵血紅素單鏈的蛋白質(zhì)，其結(jié)構(gòu)及特性與血紅蛋白相似。當(dāng)肌肉組織受損傷時，Mb可大量釋放至細(xì)胞外進(jìn)入血循環(huán)，因其相對分子質(zhì)量較小可迅速通過腎小球?yàn)V過而由腎臟排出。肌紅蛋白尿可用隱血試驗(yàn)法、80%飽和硫酸銨法進(jìn)行檢測。

　　參考值：

　　定性：陰性。定量：<4mg/L.

　　臨床意義：

　　Mb尿見于：①陣發(fā)性肌紅蛋白尿，易見于劇烈運(yùn)動后。②創(chuàng)傷。③組織局部缺血：心肌梗死早期、動脈阻塞缺血。④代謝性Mb尿：酒精中毒，砷化氫、一氧化碳中毒，巴比妥中毒、肌糖原積累等。⑤原發(fā)性肌肉疾�。浩ぜ⊙�、多發(fā)性肌炎、肌肉營養(yǎng)不良等。

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