組織液是組織、細(xì)胞直接接觸的環(huán)境。組織、細(xì)胞通過細(xì)胞膜和組織液發(fā)生物質(zhì)交換，組織液和血液之間則通過毛細(xì)血管壁進(jìn)行物質(zhì)交換。因此，組織、細(xì)胞和血液之間的物質(zhì)交換需通過組織液作為中介。

　　(一) 組織液生成與回流的機(jī)制

　　根據(jù)濾過-重吸收學(xué)說，在毛細(xì)血管內(nèi)存在著毛細(xì)血管血壓及血漿膠體滲透壓;而在組織間隙中有組織液靜水壓及組織液膠體滲透壓。毛細(xì)血管內(nèi)外這四種因素構(gòu)成了兩對力量，一對是毛細(xì)血管血壓和組織液的膠體滲透壓，它們是組織液的濾過力;一對是血漿膠體滲透壓和組織液的靜水壓，它們是組織液的重吸收力。這兩對力量之差稱為有效濾過壓。若有效濾過壓為正值，則造成組織液的生成;若有效濾過壓為負(fù)值，則組織液回流入血。有效濾過壓可用下式來表示：

　　有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)

　　人體的血漿膠體滲透壓約為：25mmHg，動脈端毛細(xì)血管血壓約為30mmHg;靜脈端毛細(xì)血管血壓約為12mmHg，組織液膠體滲透壓約為15mmHg;組織液靜水壓約為10mmHg，故：

　　毛細(xì)血管動脈端有效濾過壓為(30+15)mmHg -(25+10)mmHg 約等于10mmHg。

　　毛細(xì)血管靜脈端有效濾過壓為(12+15)mmHg-(25+10)mmHg約等于-8mmHg。

　　由此看來，在毛細(xì)血管動脈端為凈濾過，靜脈端為凈回收。血液在毛細(xì)血管中流過，血壓是逐漸下降的，有效濾過壓也逐慚降低 至零，再往下行，血壓更低， 有效濾過壓轉(zhuǎn)為負(fù)值，其結(jié)果，毛細(xì)血管動脈端濾過的液體，約90%可在毛細(xì)血管靜脈端重吸收入血。 約10%的組織液則進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，生成淋巴液，淋巴液經(jīng)淋巴系統(tǒng)又回到循環(huán)系統(tǒng)中去。 因此，造成了組織液生成與回流的動態(tài)平衡。

　　(二)影響組織液生成與回流的因素

　　組織液生成與回流正常情況下，組織液的生成與回流維持著動態(tài)平衡，是保證血漿與組織液含量相對穩(wěn)定的重要因素，一旦因某種原因使動態(tài)平衡失調(diào)，將產(chǎn)生組織液減少(脫水)或組織液過多(水腫)的不良后果。根據(jù)組織液生成與回流機(jī)制，凡影響有效濾過壓和毛細(xì)血管壁通透性 的各種因素，都可以影響組織液的生成與回流。

　　1.毛細(xì)血管血壓 毛細(xì)血管前阻力血管擴(kuò)張時，毛細(xì)血管血壓升高，有效濾過壓增大毛細(xì)血管收縮或靜脈壓升高時，也可使組織液生成增加。如右心衰，因中心靜脈壓升高，靜脈回流受阻，毛細(xì)血管后阻力增大，毛細(xì)血管血壓升高，結(jié)果組織液生成增加，造成組織水腫。

　　2.血漿膠體滲透壓 當(dāng)血漿蛋白減少，如長期饑餓，肝病而使血漿蛋白減少或腎病引起蛋白尿(血漿蛋白丟失過多)，都可使血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，組織液生成過多、回流減少而造成組織水腫。

　　3.淋巴回流 由于約10%組織液是經(jīng)淋巴管回流入血， 故當(dāng)淋巴液回流受阻(如絲蟲病、腫瘤壓迫等因素)，則受阻部位遠(yuǎn)端組織發(fā)生水腫。

　　4.毛細(xì)血管壁的通透性 若毛細(xì)血管壁通透性異常增加，致使部分血漿蛋白漏出血管，使得血漿膠體滲透壓降低，組織液膠體滲透壓升高，其結(jié)果，有效濾過壓增大，組織液生成增多，回流減少，引起局部水腫。

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