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    2013年整形外科主治醫(yī)師考試真題(網絡版)

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      溫馨提示:部分答案來源于網絡,僅供參考~

      不定項

      面癱:

      青年男性,家人突然發(fā)現(xiàn)一側口角下垂,口唇閉合不全,

      1. 最可能的診斷:bell面癱

      2. 以下哪些治療方法可以考慮

      3. 2年后,沒有好轉,可以采用哪些治療方法

      兒童,雙上肢及雙奈窩處瘢痕,肘部屈曲30度

      1.肘部瘢痕,牽引治療,以下哪些是正確的

      2.術后2周,瘢痕增生,可以使用那些治療

      3.關于壓力治療,那些是正確的

      4.關于牽引治療,哪些是正確的

      淋巴水腫,從足踝逐漸蔓延至小腿,未累計大腿

      1. 為明確診斷,最需要做的檢查

      2. 若證實為淋巴水腫,淋巴結及淋巴管內膜增厚,肌肉纖維化,可能的類型為

      3. 治療方法正確的是?

      4. 行小腿病灶區(qū)淺層軟組織切除后,出現(xiàn)反復難愈合的潰瘍,可能的原因是什么?

      骶尾部壓瘡,7cm*7cm紅斑區(qū)中央指甲大小的水泡,沒有分泌物。

      1分期

      2觀察一段時間后,中央區(qū)發(fā)黑,壞死,邊界清楚,問治療方案

      小腿慢性潰瘍,

      1致病原因,2修復方法, 3全面部燒傷后瘢痕增生

      眼瞼外翻,小口畸形3cm,鼻部瘢痕,鼻孔狹窄,通氣不暢

      1. 首先考慮修復哪個部分

      2. 眼外翻修復的方法

      3. 修復原則正確

      4. 鼻孔瘢痕性狹窄的修復方法

      頭皮撕脫傷

      女,26歲,頭發(fā)卷入機器大面積撕脫傷半小時入院

      1急診醫(yī)生首先考慮的是

      2如皮片有蒂部相連,那些修復原則是正確的

      3 ,忘了

      頭皮瘢痕性潰瘍癌變

      頭皮20年創(chuàng)傷后瘢痕,10cm×10cm,出現(xiàn)瘢痕潰瘍,邊緣隆起,呈火山口樣,肉芽,有分泌物,臭味,附圖

      1. 術前檢查,

      2. 最可能的診斷

      3. 出現(xiàn)以上情況的直接原因

      4.清創(chuàng)后創(chuàng)面15cm×15cm大小,用什么辦法修復創(chuàng)面

      感覺前兩門有些題目是網上題庫里面的,后面兩門就很少了,所以大家恐怕得把精力放在?粕,基礎背題就好了

      第四門的題 ()里面是我的答案 僅供參考

      1.給圖片 是并指畸形的

      問 指蹼成形用什么皮瓣(我選的矩形瓣)

      指間皮膚缺損區(qū)用什么補(游離植皮)

      診斷還要做啥檢查有幫助(X光片)

      2.給圖片 說是瘢痕區(qū)發(fā)的菜花樣腫物 頭皮10×10

      我覺得是鱗癌 后面還問切除范圍 形成了一個15×15的創(chuàng)面,有顱骨缺損,用什么方法補 我選的游離皮瓣+局部皮瓣,供區(qū)植皮

      3.還有題考了小耳畸形合并半面萎縮的

      多選題比較離奇的有題問燒傷患者康復沒有哪一項

      有什么心理康復、功能康復、(體能康復)、體質康復、社會康復……

      此外還有問植皮多久有血管長出?(48hr)

      下列畸形最不常見的是:(尿道上裂),尿道下裂,陰道畸形,肛門直腸畸形,尿道狹窄

      3.還有一題考的頭皮撕脫傷,邊緣碾壓嚴重,已經加壓包扎,無滲液

      在外院未做處理,進院急診醫(yī)生該做什么 有個選項是檢查出血點,徹底止血,我糾結了很久,最后沒選;畢竟臨床當中如果已經加壓包扎又沒有明顯滲血沒必要立刻打開,到手術室再止比較好吧;其他選項還有檢查頭皮污染情況,輸液輸血等,還有鎮(zhèn)靜止痛

      單選考了幾個分級 爪形手的分級 頸部瘢痕的分級

      其他還有問急性排斥反應什么時候出現(xiàn),移植配型首先必須滿足什么(ABO血型)

      4.還問了淋巴水腫的診斷 什么原發(fā)的 還有治療方案

      5.還考了個女的面癱的,診斷應該是貝爾面癱,早期治療(激素、針灸)2年后還不行怎么整(靜態(tài)懸吊)

      6.還有個先天陰莖缺失伴一側無睪丸的,問了診斷還有那個睪丸可能在哪里,做什么檢查,治療方法

      下唇1/3缺失的修補方法(我選了扇形瓣 但是又感覺不太對 難道要選上唇轉位?!)

      7.一個女的上頜骨內陷,反(牙合),蝶形面, 問診斷 治療

      還有考個Brown病 貌似鱗癌里面的 不知道什么東西

      B型題

      1.問旋轉皮瓣是什么皮瓣(局部)推進皮瓣(局部)胸三角皮瓣(軸型還是遠位?我選的軸型)

      2.還有問填充物的選擇 闊筋膜什么的 硅橡膠 水凝膠什么的

      單選

      1.問了下列哪個不能用(“人工脂肪”)

      2.目前最常用的陰莖重建的方法(前臂)

      3.做完眼袋以后最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥(下瞼凹陷or瞼內翻?)

      4.肌力>10mm的先天性上瞼下垂選用的術式

      5.面部裂傷的處理原則哪個是對的還是錯的我忘了 ?(必須分層縫合,火器傷可以二期關閉傷口,抗生素和醫(yī)療條件好的情況下可以適當延長關閉傷口的時間)

      6.陰道重建術最嚴重的并發(fā)癥(直腸破裂?)

      7.不是真皮內病變的是(咖啡牛奶斑)太田痣 伊藤痣 藍痣

      8.頭皮的層次(5層的那個)

      9.一般皮瓣斷蒂的時間

      前2門的題

      1.肱骨髁上骨折容易損傷(肱動脈)伸直型肱骨髁上骨折(肱動脈)肱骨干骨折(橈神經)

      2.燒傷補液量的計算 但是怎么算都沒有一個對 ?

      3.髖關節(jié)置換的假體擺放的外展角和前提角(15°)分別是多少?

      4.下面哪項沒有表麻作用(可卡因 利多卡因 丁卡因還有啥我忘了 這題我錯了 選了可卡因)

      5.布比卡因的最大量(150mg)

      6.有個小孩 之前打過破傷風疫苗,8小時前被鐵皮扎破,該打什么(破傷風類毒素,破傷風抗毒素1500U,3000U,破傷風免疫球蛋白)還有題問破傷風的潛伏期

      7.有個人背上長了癰,弛張熱,白細胞高,臀部又新發(fā)波動感,問是膿毒癥還是(敗血癥)還是菌血癥

      8.有個人T2平面以下感覺障礙,肢體癱瘓,應該查胸部還是頸部的CT還是MR還是X光片

      9.能溶解組織的(產氣莢膜梭菌)能角弓反張的(破傷風桿菌)

      10貫通傷,盲管傷,反跳傷……的定義

      11 燒傷搶救首要(脫離熱源)

      12 化療病人出現(xiàn)血尿 考慮什么引起(CTX)阿奇霉素……

      13 化療藥的作用機理錯誤的是(順鉑-抗代謝)

      14 小腦扁桃體引起什么(枕骨大孔疝)

      15 硬腦膜外血腫出血來自(大腦中動脈)

      16 還有3題考了腫瘤標志物 NSE CA199 PSA什么的

      17 甲狀腺癌最常見的類型(乳頭狀)

      18 甲狀腺癌最常見淋巴轉移的(乳頭?)

      19 不是胸腔鏡手術禁忌癥的是(無法建立單肺通氣or對側肺切除or胸膜嚴重粘連)

      20 食管癌術后出現(xiàn)切口瘺診斷靠什么檢查,怎么處理?

      21 胰腺癌和肺癌分別容易轉移到頸部哪一組淋巴結?

      22 最常見的胸膜腫瘤(不知道答案 我選的胸膜粘液瘤還是什么的)

      23 隱匿性疝氣是什么疝(易復性)

      24.壺腹癌區(qū)別于胰頭癌最大的是(黃疸波動,肝內外膽管擴張,陶土樣便,黃疸出現(xiàn)早)

      25.終末性血尿(膀胱癌)腎癌 腎結核

      26。最常見的泌尿系統(tǒng)結核(腎結核)

      27.右側腎結石,哪種情況下不宜做體外碎石(右側輸尿管狹窄)腎囊腫,腎積水,前列腺增生

      28.鎖骨骨折好發(fā)位置(中段)

      29.70歲股骨頸嵌鈍性骨折選擇(人工關節(jié)置換)

      30.哪個動脈損傷引起股骨頭壞死(旋股內側動脈)

      31.那種病會引起關節(jié)囊內最多碎片 這題不知道是啥 選項好像有 半月板損傷 什么脫屑性還是剝脫性軟骨炎 我選的這個

      32 距骨頸骨折選擇什么入路 (前內側?)其他選項有后內側 后外側 前外側……

      33 脊柱的前柱包括(椎體前2/3,纖維環(huán)的前半+前縱韌帶)

      34 扳機拇是什么病(狹窄性腱鞘炎)這種病不會出現(xiàn)什么征(Mills征)

      35 足內側麻木 拇背伸無力的椎間盤突出在(L5)

      36 骨髓炎的常見菌(金葡)

      37 潘式實驗檢查什么(深靜脈通暢情況)

      其他病例題考的有 肝破裂 闌尾穿孔 急性化膿性梗阻性膽管炎,直腸癌

     

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