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1.宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間:①月經(jīng)干凈3~7日無(wú)性交;②人工流產(chǎn)后立即放置;③產(chǎn)后42日惡露已凈,會(huì)陰傷口愈合,子宮恢復(fù)正常;④哺乳期放置應(yīng)先排除早孕;⑤剖宮產(chǎn)后半年放置;⑥含孕激素IUD在月經(jīng)第3日放置;⑦自然流產(chǎn)于轉(zhuǎn)經(jīng)后放置,藥物流產(chǎn)于2次正常月經(jīng)后放置;⑧性交后5日內(nèi)放置為緊急避孕方法之一。
2.人工流產(chǎn)術(shù)適應(yīng)癥:妊娠10周內(nèi)自愿要求終止妊娠而無(wú)禁忌癥者;患有嚴(yán)重疾病不宜妊娠者。術(shù)后在觀察室休息1~2小時(shí),注意觀察腹痛及陰道流血情況。1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活。吸宮術(shù)后休息3周;鉗刮術(shù)后休息4周。
3.藥物流產(chǎn)一般適用于妊娠49日以內(nèi)者。目前米非司酮與米索前列醇配伍為最佳方案,
4.理想的產(chǎn)檢應(yīng)在懷孕第3個(gè)月開始,理想的產(chǎn)檢總數(shù)應(yīng)在9次以上,少于5次則為產(chǎn)檢不足。妊娠初診在早孕第12周進(jìn)行。
5.根據(jù)小兒生長(zhǎng)發(fā)育不同階段的特點(diǎn),將小兒年齡劃分為以下7個(gè)時(shí)期:①胎兒期:從受精卵形成到胎兒娩出前稱為胎兒期,約40周;②新生兒期:自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿28天。胎齡滿28周至出生后7天,稱圍生期(又稱圍產(chǎn)期);③嬰兒期:自出生到滿1周歲之前。此期為小兒生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速時(shí)期;④幼兒期:自1周歲后到滿3周歲前;⑤學(xué)齡前期:自3歲后到6~7歲入小學(xué)前;⑥學(xué)齡期:自入小學(xué)開始到青春期;⑦青春期:從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長(zhǎng)。女孩從11~12歲到17~18歲;男孩兒從13~14歲到18~20歲為青春期。
6..小兒生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)最快,尤其是頭3個(gè)月,出現(xiàn)生后第一個(gè)生長(zhǎng)高峰,青春期生長(zhǎng)速度又加快,出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢;生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快;淋巴系統(tǒng)則先快而后回縮。
7.新生兒出生體重平均為3kg。出生后3個(gè)月時(shí)體重是出生時(shí)的2倍(6kg),1歲時(shí)增至出生時(shí)的3倍(9kg),2歲時(shí)增至出生體重的4倍(12 kg)。2歲以后到12歲,每年增長(zhǎng)2 kg。體重推算公式:
1~6個(gè)月:體重(kg )=出生時(shí)體重(kg )+月齡×0.7(kg)
7~12個(gè)月:體重(kg )=6(kg )+月齡×0.25(kg)
2~12歲:體重(kg )=年齡×2+8(kg)
8.新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm,1歲時(shí)達(dá)到75cm,2歲時(shí)達(dá)到85cm;2~12歲身長(zhǎng)(高)的估算公式為:身高 (cm )=年齡×7+75(cm)。
9.頭圍出生時(shí)平均34cm,1歲時(shí)46cm,2歲時(shí)48cm;胸圍出生時(shí)平均為32cm, 1歲時(shí)胸圍與頭圍大致相等,約46cm。
10.人的一生有乳牙(20顆),恒牙(28~32顆)兩副牙齒。生后4~6個(gè)月乳牙開始萌出,3歲前出齊。13個(gè)月未萌出者為乳牙萌出延遲。2歲內(nèi)乳牙數(shù)目為月齡減4~6。6歲左右萌出第一顆恒磨牙。
11.嬰兒出生時(shí)前囟約為1.5~2.0cm,1~1.5歲時(shí)應(yīng)閉合。前囟過小或早閉見于小頭畸形;前囟遲閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等;前囟飽滿常提示顱內(nèi)壓增高,見于腦積水、腦瘤、腦出血等疾病;前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水者。
12.嬰兒4~6個(gè)月齡內(nèi)提倡純母乳喂養(yǎng),無(wú)需給嬰兒添加水、果汁等液體和固體食物。世界衛(wèi)生組織建議在合理添加其他食物的基礎(chǔ)上,母乳喂養(yǎng)至2歲。
13.開始引入非乳類泥糊狀食物的月齡為6月齡,不早于4月齡。輔食添加順序:4~6個(gè)月(泥狀食物):米湯、米糊、菜泥、水果泥等;7~9個(gè)月(末狀食物):米粉、粥、爛面、蛋黃、魚泥、魚、肝泥、肉末等;10~12個(gè)月(碎狀、丁塊狀):軟飯、面食、豆制品、碎肉、碎菜等。
練習(xí)題
1.患者女,32歲,意外懷孕后行藥物流產(chǎn),流產(chǎn)后擬采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕,患者咨詢放置的時(shí)間,護(hù)士的正確解答是
A.立即放置
B. 3~7天后放置
C. 半年后放置
D. 第1次月經(jīng)干凈后
E. 2次正常月經(jīng)后放置
答案:E
2.藥物流產(chǎn)一般適用于妊娠
A. 4周以內(nèi)者
B. 42日以內(nèi)者
C. 49日以內(nèi)者
D. 10周以內(nèi)者
E.12周以內(nèi)者
答案:C
3.小兒女,10個(gè)月,發(fā)育正常,估算其體重為
A.6.5kg
B. 7.2kg
C. 8kg
D. 8.5kg
E. 10kg
答案:D
4.小嬰兒前囟閉合的時(shí)間為
A.13個(gè)月
B.1~1.5歲
C.1.5~2歲
D.2.5歲
E.3歲
答案:B
5.小兒男,11個(gè)月,可以開始添加的輔食是
A. 菜泥、水果泥
B. 蛋黃、爛面
C. 肉末粥
D. 豆制品
E. 米粉
答案:D
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