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    2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)精選試題及解析

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      1.腸鳴音亢進(jìn)見于

      A.急性腸炎

      B.急性胰腺炎

      C.腸麻痹

      D.消化性潰瘍

      E.肝硬化

      參考答案:A

      參考解析:腸鳴音每分鐘若超過10次即稱為腸鳴音亢進(jìn)。急性胰腺炎時,腸鳴音一般減弱;腸麻痹時,腸鳴音是減弱或消失的。消化性潰瘍和肝硬化時,若無并發(fā)癥發(fā)生,腸鳴音一般沒有變化。而急性腸炎時,腸蠕動則明顯增快,即會出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。

      2.左心功能不全最有診斷意義的體征是

      A.心尖部舒張期隆隆樣雜音

      B.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

      C.心尖部舒張期奔馬律

      D.主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

      E.主動脈瓣區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音

      參考答案:C

      參考解析:左心功能不全一般均有心臟擴(kuò)大,心尖部舒張期奔馬律,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。

      3.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全最重要的體征是

      A.心尖部舒張期隆隆樣雜音

      B.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

      C.心尖部舒張期奔馬律

      D.主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

      E.主動脈瓣區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音

      參考答案:B

      參考解析:風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉心尖搏動向左下移位,心臟向左下擴(kuò)大,心尖部第一心音減弱,可聞及全收縮期粗糙的高調(diào)一貫型吹風(fēng)樣雜間,向左腋下,左肓胛下區(qū)傳導(dǎo)。

      4.慢性肺源性心臟病可見

      A.杵狀指

      B.匙狀指

      C.關(guān)節(jié)梭形畸形

      D.膝內(nèi)翻畸形

      E.肢端關(guān)節(jié)肥大

      參考答案:A

      參考解析:慢性肺源性心臟病可見杵狀指,遠(yuǎn)端指(趾)節(jié)呈杵狀膨大,特點(diǎn)為末端指節(jié)明顯增寬、增厚,指甲根部到末端呈弧形隆起。

      5.缺鐵性貧血可見

      A.杵狀指

      B.匙狀指

      C.關(guān)節(jié)梭形畸形

      D.膝內(nèi)翻畸形

      E.肢端關(guān)節(jié)肥大

      參考答案:B

      6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見

      A.杵狀指

      B.匙狀指

      C.關(guān)節(jié)梭形畸形

      D.膝內(nèi)翻畸形

      E.肢端關(guān)節(jié)肥大

      參考答案:C

      參考解析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見關(guān)節(jié)梭形畸形,由于滑液增加和關(guān)節(jié)外軟組織的腫脹,使關(guān)節(jié)腫脹呈梭形,特別是近端指間關(guān)節(jié),稱梭狀指。

      7.紫癜與充血性皮疹最主要的區(qū)別是

      A.指壓是否褪色

      B.是否高出皮膚

      C.直徑大小

      D.血小板是否減少

      E.凝血時間是否正常

      參考答案:A

      8.兩肺滿布濕啰音最常見于

      A.肺炎

      B.肺淤血

      C.肺結(jié)核

      D.支氣管狹窄

      E.急性肺水腫

      參考答案:E

      9.小腸梗阻,腸型及蠕動波出現(xiàn)的部位是

      A.右上腹部

      B.右下腹部

      C.中腹部

      D.左上腹部

      E.左下腹部

      參考答案:C

      參考解析:正常人腹部一般看不到胃和腸的輪廓及蠕動波,除非腹壁菲薄或松弛的老年人和極度消瘦者可見。胃腸道梗阻時,梗阻近端的胃或腸道因內(nèi)容物聚積而飽滿隆起,在腹壁可見到相應(yīng)的輪廓及蠕動,稱胃型或腸型及蠕動波。小腸梗阻時的腸型及蠕動波多見于臍部;結(jié)腸遠(yuǎn)端梗阻時的腸型及蠕動波多位于腹部周邊。

      10.腹肌緊張顯著可見于

      A.急性胃穿孔

      B.結(jié)核性腹膜炎

      C.慢性肝炎

      D.腹腔腫瘤

      E.脾臟腫大

      參考答案:A

      參考解析:當(dāng)腹內(nèi)有炎癥時,腹肌可因反射性痙攣而阻力增大,有明顯的抵抗感,稱腹肌緊張,如急性闌尾炎引起右下腹肌緊張;膽囊炎引起右上腹肌緊張;胃穿孔或其他原因引起急性彌漫性腹膜炎時,腹肌廣泛緊張。

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