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　　一、輸液滴速

　　膀胱沖洗時，滴速為60-80d/分。

　　急性心力衰竭，肺癌病人術(shù)后滴速為20-30d/分

　　子宮收縮乏力，宮縮素的滴速為40d/分

　　化膿性骨髓炎開創(chuàng)引流時，滴速為50-60d/分

　　二、鏈球菌感染的疾病

　　風(fēng)濕性心瓣膜病：A族乙型溶血性鏈球菌

　　小兒急性腎小球腎炎：A組貝塔溶血性鏈球菌

　　猩紅熱、風(fēng)濕熱：A組乙型溶血性鏈球菌

　　急性蜂窩織炎：溶血性鏈球菌

　　急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎:化膿性鏈球菌

　　亞急性細菌性心內(nèi)膜炎:草綠色鏈球菌

　　三、腫瘤之最

　　子宮肌瘤：婦科最常見的良性腫瘤

　　宮頸癌：婦科最常見的惡性腫瘤

　　卵巢癌：婦科中死亡率最高的腫瘤

　　膀胱癌：最常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤

　　四、惡性腫瘤的確診方法

　　支氣管肺癌：纖維支氣管鏡

　　胃癌：胃鏡

　　大腸癌：乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡

　　食管癌：食管鏡

　　膀胱癌：膀胱鏡

　　五、瞳孔變化

　　瞳孔變化是顱腦疾病、藥物中毒、昏迷等疾病病情變化的重要指標。自然光下瞳孔直徑約為2.5-4mm。

　　直徑大于6mm稱為瞳孔散大，雙側(cè)散大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。

　　直徑小于2mm稱為瞳孔縮小，雙側(cè)瞳孔縮小見于有機磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

　　雙側(cè)不等大常見于腦疝。

　　對光反射消失常見于神魂迷惑危重患者。

　　六、不同濃度乙醇的作用

　　20%～30%乙醇：急性肺水腫濕化給氧，從而降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。

　　30%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)

　　50%乙醇：擦浴降溫、皮膚按摩

　　70%乙醇：供皮區(qū)的消毒

　　75%：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒

　　95%：用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷，痰液中查找癌細胞。

　　七、不同情況下的適宜溫度

　　病室：18-22℃

　　足月兒室內(nèi)溫度：22-24℃

　　早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度：24-26℃

　　新生兒沐�。�38-40℃

　　新生兒撫觸：26-28℃(足月兒)早產(chǎn)兒(28-30℃)

　　藍光療法：32-35℃

　　洗胃：25-38℃

　　溫水拭浴：32-34℃

　　鼻飼，膀胱沖洗，要素飲食：38-40℃

　　床上洗頭，沐浴，溫水坐�。�40-45℃

　　溫水擦�。�50-52℃

　　濕熱敷：50-60℃

　　熱水袋：60-70℃(嬰兒，老年人，麻醉未醒，末梢循環(huán)不良和昏迷患者溫度<50℃)

　　八、碳酸氫鈉的作用

　　1%～2%的碳酸氫鈉可提高沸點，去污防銹。

　　1%～4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染。

　　2%～4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗。

　　2%的碳酸氫鈉可用于額口瘡患兒口腔的清晰。

　　美曲膦酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氫鈉洗胃。

　　急性溶血時，用碳酸氫鈉堿化尿液。

　　九、先后次序

　　搬運時，按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動;自平車移回床時，先移動下肢，再移動上半身。

　　半臥位搖床時，先搖床頭支架呈30°～50°角，再搖膝下支架;放平時，先放平膝下支架，再放床頭支架。

　　溫水擦浴時，協(xié)助病人脫下衣服(先脫近側(cè)，后脫遠側(cè);如有外傷則先脫健肢，后脫患肢);擦浴完畢協(xié)助病人穿上清潔衣服(先穿遠側(cè)，再穿近側(cè);先穿患肢，再穿健肢)。

　　霧化治療時，先開電源開關(guān)，再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)。治療完畢，先關(guān)霧劃開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。

　　使用氧時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應(yīng)用;停用氧時，應(yīng)先拔管，再關(guān)氧氣開關(guān)。

　　冬眠療法時，先按醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物，待病人進入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫。停止治療時先停物理降溫，在逐漸停用冬眠藥物。

　　十、護理常見首優(yōu)問題

　　首優(yōu)問題指會威脅病人生命，需醫(yī)護人員立即行動解決的問題。首優(yōu)問題和生命息息相關(guān)，是歷年護士資格證考試的�？键c之一。

　　清理呼吸道無效(或窒息)：支氣管擴張(病人出現(xiàn)咯血時)、維生素D缺乏性手足抽搦癥、癲癇發(fā)作、破傷風(fēng)

　　氣體交換受損：心力衰竭、COPD、哮喘等。

　　低效型呼吸形態(tài)：急性感染性喉炎、氣胸等。

　　體溫過高：肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎術(shù)后等。

　　組織灌注量改變：腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等 。

　　體液不足：常見疾病有小兒腹瀉、燒傷、上消化道大出血、異位妊娠、產(chǎn)后大出血等。

　　急性意識障礙：有機磷中毒等。

　　體液過多：肝硬化、子癇、腎小球腎炎、腎衰竭、腎病綜合征等。

　　疼痛：心肌梗死、消化性潰瘍穿孔等。

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