點(diǎn)擊查看：2014年護(hù)士資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)精華匯總

　　心悸：是患者自覺(jué)心跳或心慌，或伴有心前區(qū)不適的主觀感受。

　　原因：各種心律失常如心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、過(guò)早搏動(dòng)、房顫等均可引起心悸。各種器質(zhì)性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、高熱、低血糖反應(yīng)等可引起心悸;健康人在強(qiáng)體力活動(dòng)、精神高度緊張、大量飲酒、飲濃茶和咖啡使用某些藥物(如：阿托品、咖啡因、氨茶堿、腎上腺素等)可引起心悸。

　　(一)護(hù)理問(wèn)題

　　(二)護(hù)理措施

　　(1)心理護(hù)理：向患者說(shuō)明一般心悸并不影響心功能，以免因焦慮導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使心率加快，心搏增強(qiáng)和心律變化而加重心悸。幫助患者進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，改善睡眠。避免刺激性食物和飲料，及時(shí)更換引起心悸的藥物。

　　(2)注意心律、心率的變化：一次觀察時(shí)間不少于1分鐘。對(duì)心律失常引起心悸的患者，應(yīng)測(cè)量心率、心律、血壓，必要時(shí)予心電圖和血壓的監(jiān)護(hù)。

　　(3)嚴(yán)密觀察病情：對(duì)嚴(yán)重心律失常引起心悸的患者，應(yīng)臥床休息，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、胸痛、暈厥、抽搐等，應(yīng)警惕心功能不全、風(fēng)濕熱、冠心病、心肌炎和嚴(yán)重心律失常的發(fā)生。

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