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    執(zhí)業(yè)護(hù)士考試

    執(zhí)業(yè)護(hù)士兒科輔導(dǎo):新生兒敗血癥的護(hù)理診斷及措施

      1.常見護(hù)理診斷

      (1)體溫異常,低于或高于正常體溫與感染有關(guān)。

      (2)營養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量與拒乳、吸吮無力,攝入量不足有關(guān)。

      (3)皮膚完整性受損與臍炎、膿皰瘡有關(guān)。

      (4)潛在并發(fā)癥,化膿性腦膜炎與細(xì)菌通過血腦屏障有關(guān)。

      2.護(hù)理措施

      (1)保護(hù)性隔離。避免交叉感染當(dāng)體溫過高時(shí),可調(diào)節(jié)環(huán)境溫度,打開包被等物理方法或多喂水來降低體溫,新生兒不宜用藥物、酒精擦浴、冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫方法。體溫不升時(shí),及時(shí)給予保暖措施;降溫后,30min復(fù)測體溫一次,并記錄。

      (2)保證營養(yǎng)供給。所以喂養(yǎng)時(shí)要細(xì)心,少量、多次給予哺乳,保證機(jī)體的需要。吸吮無力者,可鼻飼喂養(yǎng)或結(jié)合病情考慮靜脈營養(yǎng)。

      (3)保證抗生素有效進(jìn)入體內(nèi)。病原菌未明前,可選擇氨芐青霉素抗感染治療,病原菌明確后根據(jù)藥敏選擇用藥。

      (4)清除局部感染灶。如臍炎、鵝口瘡、膿皰瘡、皮膚破損等,促進(jìn)皮膚病灶早日痊愈,防止感染繼續(xù)蔓延擴(kuò)散。

      (5)嚴(yán)密觀察病情變化。加強(qiáng)巡視,每4h監(jiān)測t、p、r、bp的變化,如出現(xiàn)面色發(fā)灰、哭聲低弱、尖叫、嘔吐頻繁等癥狀時(shí),及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系,并做好搶救準(zhǔn)備。

      (6)健康教育。做好家長的心理護(hù)理,減輕家長的恐懼及焦慮,講解與敗血癥發(fā)生有關(guān)的護(hù)理知識(shí)、抗生素治療過程長的原因,取得家長合作。

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