對深昏迷或昏迷時間長,呼吸道不暢以及痰液難以吸出的病人要適時做氣管切開。氣管切開有吸痰方便,縮短呼吸道死腔的優(yōu)點,為了減少或避免氣管切開所帶來的危害,要做好如下護理工作。
1.術(shù)后觀察 氣管切開術(shù)后初期:要注意觀察有無切口滲血,皮下氣腫和呼吸改善情況,氣管內(nèi)少量滲血要及時吸出,如滲血較多或有皮下氣腫要報告醫(yī)生處理。
2.嚴格無菌操作 要準備兩套吸痰管,一套用于吸氣管內(nèi)分泌物,一套用于吸口腔、鼻腔分泌物,兩者不能混用,吸痰管常規(guī)浸泡在1:5000呋喃西林液內(nèi),吸痰用具及氣管內(nèi)套管每班消毒一次,氣管切開皮膚切口處每天換藥一次。
3.吸痰方法 動作要輕柔,在氣管內(nèi)移動要慢,遇到痰多時稍停留一下,吸痰后拔出吸痰管,避免用“拉鋸式”的方法吸痰,以免損傷氣管粘膜,引起出血。
4.預(yù)防感染 病房要保持適當(dāng)?shù)臐穸群蜏囟,定時通風(fēng)、消毒,氣管套管外口用呋喃西林紗布覆蓋,防止針尖等異物進入氣管內(nèi)造成肺內(nèi)感染。
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