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　　81.【題干】處理肺結核患者的痰，最簡便有效的方法是(　)。

　　【選項】

　　A.煮沸

　　B.焚燒

　　C.1%消毒靈浸泡

　　D.2%石炭酸浸泡

　　E.2%蘇打水浸泡

　　【答案】B

　　【解析】肺結核病人在咳嗽或打噴噓時，用雙層紙巾遮住口鼻，防飛沫傳染。不要隨地吐痰，將痰吐在紙上用火焚燒。

　　【考點】肺結核病人的護理

　　82.【題干】胃穿孔的X線檢查所見為(　)。

　　【選項】

　　A.雙側橫膈抬高

　　B.膈下游離氣體

　　C.胃泡擴張

　　D.腸管擴張

　　E.胃內有液平面

　　【答案】E

　　【解析】胃、十二指腸潰瘍急性穿孔X線檢查多數(shù)有膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出黃色混濁液體。

　　【考點】胃十二指腸潰瘍的外科治療

　　83.【題干】開放性氣胸急救處理的首要措施是(　)。

　　【選項】

　　A.胸腔穿刺術

　　B.吸氧輸血、輸液

　　C.清創(chuàng)縫合術

　　D.用厚敷料封閉傷口

　　E.胸腔閉式引流術

　　【答案】D

　　【解析】開放性氣胸急救的首要措施是緊急封閉傷口，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸;其次才是抽氣減減壓，清創(chuàng)縫合并做胸腔閉式引流，應用抗生素。吸氧、鎮(zhèn)靜止痛只是一般常規(guī)處理。

　　【考點】氣胸病人的護理

　　84.【題干】患者女，20歲。3月前，因情緒過激后出現(xiàn)全身抽搐，口吐白沫，意識不清，呼之不應，持續(xù)3分鐘后抽搐停止，約半小時恢復意識。近期情緒不穩(wěn)，反復出現(xiàn)2次抽搐而入院。患者每次發(fā)作抽搐約3～4分鐘，神經系統(tǒng)檢查未見異常。為明確診斷首要的輔助檢查是(　)。

　　【選項】

　　A.腦MRI

　　B.腦血流圖

　　C.腦CT

　　D.神經肌電圖

　　E.腦電圖

　　【答案】E

　　【解析】結合題干中患者出現(xiàn)全身抽搐，口吐白沫，意識不清，呼之不應，持續(xù)3分鐘后抽搐停止，約半小時恢復醫(yī)師，考慮發(fā)生了癲癇強直陣攣性發(fā)作。腦電圖檢查是診斷癲癇的首要輔助檢查。

　　【考點】癲癇病人的護理

　　85.【題干】患者男，49歲。因近期頭暈、乏力，連續(xù)3天血壓160～170/95～100mHg而入院�；颊咄瑫r患有支氣管哮喘。不宜使用的降壓藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.卡托普利

　　B.呋塞米

　　C.硝苯地平

　　D.阿替洛爾

　　E.哌唑嗪

　　【答案】D

　　【解析】β受體拮抗劑支氣管哮喘，急性心力衰竭、病態(tài)竇房結綜合征、房室傳導阻滯病人禁用。

　　【考點】高血壓病人的護理

　　86.【題干】患者男，57歲，因心肌梗死入院。主管護士評估后確定其有以下健康問題。應優(yōu)先解決的問題是(　)。

　　【選項】

　　A.舒適改變：心前區(qū)疼痛

　　B.營養(yǎng)失調：低于機體需要量

　　C.活動無耐力

　　D.氣體交換受損

　　E.只是缺乏

　　【答案】A

　　【解析】患者因為心肌梗死入院，主要癥狀為心前區(qū)疼痛，因此應該優(yōu)先解決的問題是心前區(qū)疼痛。

　　【考點】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理

　　B型題

　　以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案。每個備選能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　87.【題干】關于風濕熱，敘述正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.與支原體感染有關

　　B.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關

　　C.與B病毒感染有關

　　D.與遺傳及疲勞，精神因素有關

　　E.與某種致敏因素引起的自身免疫反應有關

　　【答案】B

　　【解析】風濕熱是一種遲發(fā)免疫性炎癥反應，多繼發(fā)于A組β溶血性鏈球菌感染。

　　【考點】風濕熱

　　88.【題干】關于過敏性紫癜，敘述正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.與支原體感染有關

　　B.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關

　　C.與B病毒感染有關

　　D.與遺傳及疲勞，精神因素有關

　　E.與某種致敏因素引起的自身免疫反應有關

　　【答案】E

　　【解析】感染：為最常見的病因和引起疾病復發(fā)的原因，包括細菌主要是β溶血性鏈球菌;病毒多見于發(fā)疹性病毒;寄生蟲感染以蛔蟲感染為多。ABC排除;其次與食物過敏、藥物、寒冷、塵埃、花粉、昆蟲咬傷、疫苗接種等有關。排除D。故本題選E。

　　【考點】過敏性紫癜

　　89.【題干】車禍致左小腿大面積碾壓傷患者出現(xiàn)皮膚蒼白濕冷、神志淡漠、心律不齊、T波高尖，可能出現(xiàn)(　)。

　　【選項】

　　A.高滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.低滲性脫水

　　D.高鉀血癥

　　E.低鉀血癥

　　【答案】D

　　【解析】高鉀血癥臨床表現(xiàn)：

　　1.神經、肌肉應激性改變：病人很快由興奮轉為抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為神志淡漠、感覺異常、乏力、四肢軟癱、腹脹、腹瀉等。

　　2.微循環(huán)障礙：常見于病情較重者，表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷、青紫，低血壓等。

　　3.心血管系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為心動過緩或心律不齊，嚴重時可引起致死性的舒張期心搏驟停。輔助檢查：典型的心電圖改變?yōu)樵缙赥波高而尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)QRS波增寬。

　　【考點】電解質代謝異常的護理

　　90.【題干】急性腸梗阻患者大量嘔吐，脈細速，血壓下降，此時電解質紊亂為(　)。

　　【選項】

　　A.高滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.低滲性脫水

　　D.高鉀血癥

　　E.低鉀血癥

　　【答案】B

　　【解析】等滲性脫水的病因：急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等外科疾病最為常見。

　　【考點】水和鈉代謝紊亂的護理

　　91.【題干】長期禁食患者，每日靜滴葡萄糖鹽水，三天后患者出現(xiàn)四肢癱軟，腸麻痹，此時電解質紊亂為(　)。

　　【選項】

　　A.高滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.低滲性脫水

　　D.高鉀血癥

　　E.低鉀血癥

　　【答案】E

　　【解析】低鉀血癥常見病因：鉀攝入不足：如長期禁食或進食不足而未及時補充鉀鹽。結合題干患者四肢癱軟，腸麻痹的表現(xiàn)符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。

　　【考點】電解質代謝異常的護理

　　92.【題干】聽診心律絕對規(guī)則的是(　)。

　　【選項】A

　　A.陣發(fā)性室上性心動過速

　　B.心房顫動

　　C.心房撲動

　　D.期前收縮

　　E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯

　　【答案】A

　　【解析】陣發(fā)性室上性心動過速聽診心律絕對規(guī)則，心尖部第一心音強度恒定。

　　【考點】心律失常病人的護理

　　93.【題干】聽診第一心音強弱不等的是(　)。

　　【選項】

　　A.陣發(fā)性室上性心動過速

　　B.心房顫動

　　C.心房撲動

　　D.期前收縮

　　E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯

　　【答案】B

　　【解析】心房顫動心臟聽診第一心音強弱不等，心律極不規(guī)則，當心室率快時可有脈搏短絀。

　　【考點】心律失常病人的護理

　　94.【題干】乳腺纖維腺瘤可行(　)。

　　【選項】

　　A.單純乳房切除術

　　B.乳腺腫塊切除術

　　C.乳癌根治術

　　D.乳房切開引流術

　　E.乳腺區(qū)段切除術

　　【答案】B

　　【解析】乳腺纖維腺瘤主要表現(xiàn)為乳房腫塊，手術切除是唯一有效的治療方法，故可行乳腺腫塊切除術。

　　【考點】乳房良性腫塊

　　95.【題干】乳管內乳頭狀瘤可行(　)。

　　【選項】

　　A.單純乳房切除術

　　B.乳腺腫塊切除術

　　C.乳癌根治術

　　D.乳房切開引流術

　　E.乳腺區(qū)段切除術

　　【答案】E

　　【解析】單發(fā)的乳管內乳頭狀瘤病人應切除病變的乳管系統(tǒng)，故可行乳腺區(qū)段切除術。

　　【考點】乳房良性腫塊

　　96.【題干】急性腹膜炎術前應(　)。

　　【選項】

　　A.流質

　　B.半流質

　　C.禁食

　　D.軟食

　　E.低脂飲食

　　【答案】C

　　【解析】急性腹膜炎術前護理：

　�、袤w位：除休克，半臥位，鼓勵患者活動下肢，防深靜脈血栓;

　　②禁食，胃腸減壓：腸蠕動恢復，可飲食。持續(xù)胃腸減壓，可減少消化液外溢，腸壁張力減小。

　　【考點】急性化膿性腹膜炎護理

　　97.【題干】急性腹膜炎術后拔出胃管應(　)。

　　【選項】

　　A.流質

　　B.半流質

　　C.禁食

　　D.軟食

　　E.低脂飲食

　　【答案】C

　　【解析】術后處理：繼續(xù)禁食、胃腸減壓、補液、應用抗生素和營養(yǎng)支持治療，保證引流通暢;密切觀察病情，防治并發(fā)癥。

　　【考點】急性化膿性腹膜炎護理

　　98.【題干】膽石癥術后一個月應(　)。

　　【選項】

　　A.流質

　　B.半流質

　　C.禁食

　　D.軟食

　　E.低脂飲食

　　【答案】E

　　【解析】健康教育：合理飲食：少量多餐，進食低脂、高維生素、富含膳食纖維的飲食，忌辛辣刺激性食物，多食新鮮蔬菜和水果。

　　【考點】膽石病和膽道感染

　　99.【題干】小指化膿性腱鞘炎擴展易引起(　)。

　　【選項】

　　A.掌中間隙感染

　　B.化膿性腱鞘炎

　　C.尺側滑液囊炎

　　D.橈側滑液囊炎

　　E.魚際間隙感染

　　【答案】C

　　【解析】小指的腱鞘尺側的滑液囊相通，故小指的腱鞘炎可蔓延到尺側滑液囊。

　　【考點】手部急性化膿性感染

　　100.【題干】中指化膿性腱鞘炎擴展易引起(　)。

　　【選項】

　　A.掌中間隙感染

　　B.化膿性腱鞘炎

　　C.尺側滑液囊炎

　　D.橈側滑液囊炎

　　E.魚際間隙感染

　　【答案】A

　　【解析】化膿性腱鞘炎若治療不及時，感染可向掌側深部蔓延，易引起掌中間隙感染。

　　【考點】手部急性化膿性感染

 

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