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患兒,1歲,10kg。因驚厥需用地西泮(安定)2mg(1ml含10mg地西泮),應(yīng)抽的藥液體積是
A. 0.2ml
B. 0.6ml
C. 0.8ml
D. 1ml
E. 1.2ml
答案:A
解析:抗癲癇藥物常首選地西泮,可在1-2分鐘內(nèi)止驚,每次劑量0.3-0.5mg/kg,一次總量不超過(guò)10mg。1歲的10kg患兒需用地西泮2mg,因?yàn)?ml藥液含有10mg地西泮,所以通過(guò)計(jì)算,患兒用2mg地西泮需要藥液0.2ml。故選A。
患兒男,7歲。在河邊玩耍時(shí)不慎溺水窒息;颊弑痪壬习逗螅滓募本炔襟E是
A. 加壓給氧
B. 清除呼吸道異物和分泌物
C. 擠壓簡(jiǎn)易呼吸器
D. 肌內(nèi)注射呼吸興奮劑
E. 口對(duì)口人工呼吸
答案:B
解析:淹溺的急救措施:①迅速將淹溺者救出水面;②保持呼吸道通暢:牙關(guān)緊閉者設(shè)法撬開(kāi),立即為淹溺者清除口、鼻中的污泥、雜草、有義齒者取下義齒,將舌頭拉出,避免后墜堵塞呼吸道。松解領(lǐng)口和緊裹的內(nèi)衣、胸罩,腰帶、確保呼吸道通暢。該患者已經(jīng)被救上岸,首要的急救措施是保持呼吸道通暢,B正確。
患兒男,7歲。在河邊玩耍時(shí)不慎溺水窒息。對(duì)患兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇技術(shù)CAB,其中“B”指的是
A. 人工呼吸
B. 開(kāi)放氣道
C. 藥物治療
D. 胸外心臟按壓
E. 電擊除顫
答案:A
解析:基礎(chǔ)生命支持又稱(chēng)初期復(fù)蘇處理或現(xiàn)場(chǎng)急救。目的是迅速建立有效的人工循環(huán),向心、腦及全身重要器官供氧,使其得到保護(hù)。基礎(chǔ)生命支持包括三個(gè)步驟:C.循環(huán)支持,A.開(kāi)放氣道,B.重建呼吸即人工呼吸。故A正確。
患兒男,7歲。在河邊玩耍時(shí)不慎溺水窒息。如果是用簡(jiǎn)易呼吸器,簡(jiǎn)易呼吸器按壓一次入肺的空氣量約為
A. 100-200ml
B. 400-500ml
C. 500-1000ml
D. 1000-1200ml
E. 1000-1500ml
答案:C
解析:簡(jiǎn)易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接管組成。使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí),使病人平臥頭向后仰,托起下頜,將面罩與口鼻緊貼,勿漏氣,固定好面罩,擠壓呼吸囊,使空氣或氧氣進(jìn)入病人肺部(500-1000ml),放松時(shí),肺部氣體隨呼吸瓣排出,頻率16-20次/分,病人有自主呼吸時(shí),人工呼吸應(yīng)與自主呼吸同步,A、B、D、E不正確,C正確。
心跳驟停患兒現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)采取的措施是
A. 開(kāi)放氣道
B. 建立呼吸
C. 胸外心臟按壓
D. 應(yīng)用復(fù)蘇藥物
E. 心電監(jiān)測(cè)
答案:C
解析:心跳呼吸驟停為臨床的急重急癥,表現(xiàn)為呼吸、心搏停止,意識(shí)喪失,脈搏消失,血壓測(cè)不出。一旦發(fā)現(xiàn)患兒心跳呼吸驟停,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù),首要步驟是胸外心臟按壓。故選C。
對(duì)危重患兒的就診程序應(yīng)是
A. 先搶救
B. 先掛號(hào)
C. 先預(yù)診
D. 先量體溫
E. 先化驗(yàn)血常規(guī)
答案:A
解析:危重患兒的處理,應(yīng)該是先搶救患兒,保證生命體征(如血壓、心率、呼吸、體溫)的平穩(wěn)后,再進(jìn)行其他的處理。故選A。
搶救質(zhì)量最主要的要素是
A. 醫(yī)療技術(shù)
B. 藥品
C. 儀器設(shè)備
D. 人
E. 時(shí)間
答案:D
解析:搶救時(shí),醫(yī)生和護(hù)理人員的密切配合,對(duì)搶救機(jī)器(如心電監(jiān)護(hù)儀、人工呼吸機(jī)、供氧設(shè)備、氣管插管、喉鏡)的正常使用,一些藥物的給量原則等,這些是決定搶救質(zhì)量最主要的要素,所以說(shuō),人(醫(yī)生和護(hù)士的能力和水平)是搶救質(zhì)量最主要的要素。故選D。
嬰兒使用強(qiáng)心苷類(lèi)藥后心率低于多少次即應(yīng)停藥并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生
A. 60次/分
B. 80次/分
C. 100次/分
D. 120次/分
E. 140次/分
答案:B
解析:強(qiáng)心苷類(lèi)藥可以增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率。正常嬰兒的心率為120-160/分。在每次應(yīng)用洋地黃前應(yīng)測(cè)量脈搏,必要時(shí)聽(tīng)心率。嬰兒脈率小于80次/分,年長(zhǎng)兒小于60次/分或脈律不齊時(shí)需暫停用藥,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。故選B。
應(yīng)用強(qiáng)心苷治療期間,應(yīng)多給患兒進(jìn)食的種類(lèi)是
A. 含鉀高的食物
B. 含鈉高的食物
C. 含鈣高的食物
D. 含碘高的食物
E. 含鋅高的食物
答案:A
解析:強(qiáng)心苷為洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥,有正性肌力作用、電生理作用、抑制心衰時(shí)興奮的交感神經(jīng)作用。正性肌力作用是通過(guò)抑制鈉鉀泵的功能而起作用的,可引起低鉀,導(dǎo)致強(qiáng)心苷的中毒癥狀,故應(yīng)多食含鉀高的食物。故選A。
小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A. Pa0₂≤50mmHg,PaCO₂≥50mmHg,Sa0₂<85%
B. Pa0₂≤60mmHg,PaC0₂≥45mmHg,Sa0₂<91%
C. Pa0₂≤50mmHg,PaCO₂≥60mmHg,Sa0₂<85%
D. Pao₂≤50mmHg,PaC0₂≥50mmHg,Sa0₂<91%
E. Pa0₂≤50mmHg,PaC0₂≥30mmHg,Sa0₂<95%
答案:A
解析:小兒呼吸衰竭是由于呼吸功能異常,是肺不能滿足氣體交換需要,引起動(dòng)脈血氧下降和(或)二氧化碳潴留,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為Pa0₂≤50mmHg,PaC0₂≥50mmHg,Sa0₂<85%,故選A。
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