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　　心臟復(fù)蘇首選的藥物是

　　A. 腎上腺素

　　B. 阿托品

　　C. 利多卡因

　　D. 異丙腎上腺素

　　E. 洛貝林

　　答案：A

　　只有腎上腺素具有使α與β腎上腺素能受體興奮的作用，其作用在于恢復(fù)已停跳心臟的心電活動(dòng)，輔助電除顫使之易于生效，增加心肌收縮力，提高組織灌流壓力，為心臟復(fù)蘇首選藥物。故選A。

　　心肺復(fù)蘇后，如患者有氣管插管，該插管不得超過

　　A. 24h

　　B. 48h

　　C. 72h

　　D. 84h

　　E. 12h

　　答案：C

　　復(fù)蘇后呼吸系統(tǒng)的治療和護(hù)理通常是常規(guī)吸氧，保持呼吸道通暢，自主呼吸功能不足的可給呼吸興奮劑，自主呼吸未恢復(fù)要繼續(xù)使用呼吸機(jī)，并加強(qiáng)護(hù)理。有氣管插管的不要超過72h，以免氣管黏膜壓迫壞死，產(chǎn)生局部并發(fā)癥。故選C。

　　心臟復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是

　　A. 心內(nèi)注射

　　B. 皮下注射

　　C. 靜脈注射

　　D. 氣管內(nèi)給藥

　　E. 肌內(nèi)注射

　　答案：C

　　復(fù)蘇時(shí)的給藥務(wù)必做到迅速準(zhǔn)確。由于心臟內(nèi)注射引起的并發(fā)癥較多，如張力性氣胸、心包填塞、心肌或冠狀血管撕裂等，因而首選給藥途徑為靜脈給藥。皮下注射、肌內(nèi)注射等起效時(shí)間較長，一般不采用。如果已經(jīng)氣管內(nèi)插管而開放靜脈又困難時(shí)，應(yīng)氣管內(nèi)給藥。故選C。

　　心臟復(fù)蘇的首選藥物是

　　A. 腎上腺素

　　B. 阿托品

　　C. 利多卡因

　　D. 碳酸氫鈉

　　E. 糖皮質(zhì)激素

　　答案：A

　　解析：腎上腺素的作用是恢復(fù)已停跳心臟的心電活動(dòng)，輔助電除顫使之易于生效，增加心肌收縮力，提高組織灌注壓力，故本題選A。心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是心室顫動(dòng)，電除顫可有效的終止室顫，同時(shí)給予腎上腺素1mg靜注，應(yīng)用腎上腺素并給予直流電復(fù)律后仍有室速或室顫的病人，在繼續(xù)復(fù)蘇過程中可給予利多卡因，故本題C不選。對于緩慢性心律失常要給予腎上腺素及阿托品，故B也是錯(cuò)誤的。

　　BLS又稱初期生命急救或現(xiàn)場急救不包括

　　A. 判斷心跳、呼吸驟停

　　B. 開放氣道

　　C. 人工通氣

　　D. 胸外心臟按壓

　　E. 注射腎上腺素

　　答案：E

　　解析：BLS是指基礎(chǔ)生命支持，它的內(nèi)容可概括為CAB。C：建立有效的人工循環(huán)，進(jìn)行胸外心臟按壓。A：開放氣道，清理口腔異物。B:人工呼吸。心肺復(fù)蘇前應(yīng)先判斷有無心跳呼吸驟停。故選E。

　　患者男，49歲。突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，判斷心臟按壓是否有效的主要方法是

　　A. 測血壓

　　B. 呼喊患者看其是否清醒

　　C. 觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)

　　D. 觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)

　　E. 胸部起伏

　　答案：D

　　解析：心肺復(fù)蘇成功的有效指征：①按壓時(shí)能捫到大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上。②面色、口唇、甲床及皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅;散大的瞳孔縮小。③吹氣時(shí)胸廓上抬，可恢復(fù)到肺泡呼吸間或有自主呼吸。④意識(shí)逐漸恢復(fù)，昏迷變淺，可出現(xiàn)反射或掙扎。⑤有尿。⑥心電圖波形有改變。故正確答案為D。

　　患者男，76歲。因急性心肌梗死院外發(fā)生心臟驟停而住院治療，心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)室顫。給予除顫、心肺復(fù)蘇和腦復(fù)蘇，目前患者淺昏迷，血壓：80-90/50-60mmHg，尿量少于30ml/h，呋塞米靜脈注射后仍少尿。錯(cuò)誤的復(fù)蘇后處理是

　　A. 保持患者呼吸道通暢

　　B. 靜脈大量補(bǔ)液

　　C. 嚴(yán)密心電監(jiān)測

　　D. 預(yù)防呼吸及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥

　　E. 定期監(jiān)測水電解質(zhì)水平及血?dú)夥治鼋Y(jié)果

　　答案：B

　　解析：心肺復(fù)蘇后期應(yīng)保持呼吸道通暢，嚴(yán)密心電監(jiān)測，定期監(jiān)測水電解質(zhì)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，因該患者為心肌梗死后發(fā)生的心臟驟停，患者心功能差應(yīng)避免大量補(bǔ)液加重心臟負(fù)擔(dān)。故答案為B。

　　患者女，40歲。在心肺復(fù)蘇過程中，心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室顫動(dòng)，應(yīng)實(shí)施的措施為

　　A. 用利多卡因

　　B. 用阿托品

　　C. 除顫

　　D. 植人心臟起搏器

　　E. 用腎上腺素

　　答案：C

　　解析：該患者在心肺復(fù)蘇過程中心電圖出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)立即給予除顫，用較強(qiáng)的脈沖電流通過心臟來消除心律失常使之恢復(fù)竇性心律。故正確答案為C。

　　患者男，74歲。突然意識(shí)喪失，血壓測不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸摸不到。住院心電圖監(jiān)測為心室顫動(dòng)。此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是

　　A. 心臟按壓

　　B. 人工呼吸

　　C. 心腔內(nèi)注射腎上腺素

　　D. 靜注利多卡因

　　E. 非同步直流電復(fù)律

　　答案：E

　　解析：該患者心電圖出現(xiàn)心室顫動(dòng)，應(yīng)立即給予非同步直流電復(fù)律除顫，用較強(qiáng)的脈沖電流通過心臟來消除心律失常使之恢復(fù)竇性心律。再進(jìn)行CPR。故正確答案為E。

　　急性腦復(fù)蘇可采取的措施不包括()。

　　A. 氧療

　　B. 擴(kuò)充血容量，提高腦灌注量

　　C. 降低顱內(nèi)壓

　　D. 降低腦細(xì)胞代謝率

　　E. 可應(yīng)用鈣通道阻滯劑

　　答案：B

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