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第七章 外科重癥監(jiān)護(hù)
1、外科ICU的床位數(shù)一般為
A.外科總床位數(shù)的2%～3%
B.手術(shù)科室總床位數(shù)的2%～4%
C.急診患者總數(shù)的4%～6%
D.醫(yī)院總床位數(shù)的3%～6%
E.以上均不是
參考答案：D
答案解析：病床在500張以下的綜合性醫(yī)院可設(shè)綜合性ICU，床位數(shù)可占醫(yī)院病床數(shù)的3%～6%;500張床位以上的醫(yī)院應(yīng)設(shè)有專(zhuān)科ICU。
2、下列哪些監(jiān)護(hù)與腎監(jiān)護(hù)關(guān)系不大
A.內(nèi)生肌酐清除率
B.血肌酐
C.尿量
D.血膽紅素
E.尿蛋白定量分析
參考答案：D
答案解析：血膽紅素用于肝監(jiān)護(hù)。
3、男，40歲，因觸電心跳呼吸驟停送來(lái)醫(yī)院，經(jīng)急診搶救成功，轉(zhuǎn)入外科ICU對(duì)其監(jiān)護(hù)，下列哪組監(jiān)護(hù)項(xiàng)目最重要
A.胃、腎、血液
B.肺、腦、肝
C.腦、肝、胃
D.肝、胃、腎
E.心、肺、腦
參考答案：E
答案解析：心跳呼吸驟�；颊咦钪匾谋O(jiān)護(hù)項(xiàng)目是心腦肺，防止心腦損害，挽救生命。
4、ICU的收治對(duì)象不包括
A.休克病人
B.大手術(shù)病人
C.急性腎衰病人
D.器官移植病人
E.終末期腫瘤病人
參考答案：E
答案解析：ICU收治對(duì)象有：①嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)及器官移植術(shù)后需要監(jiān)測(cè)器官功能的病人;②循環(huán)功能失代償，需要以藥物或特殊設(shè)備支持的病人;③有可能發(fā)生呼吸衰竭，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸功能，或需用呼吸機(jī)治療的病人;④?chē)?yán)重水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的病人;⑤麻醉意外、心臟停搏復(fù)蘇后需要繼續(xù)治療和護(hù)理的病人。
5、可出現(xiàn)平均肺動(dòng)脈壓降低的是
A.肺血管阻力升高
B.二尖瓣狹窄
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.左心功能不全
E.肺血流量增加
參考答案：C
答案解析：平均肺動(dòng)脈壓升高見(jiàn)于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;降低見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄。
6、能對(duì)腎功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)的是
A.血尿素氮
B.黃疸指數(shù)
C.中心靜脈壓
D.凝血酶原時(shí)間
E.3P試驗(yàn)
參考答案：A
答案解析：黃疸指數(shù)、凝血酶原時(shí)間和3P試驗(yàn)可以反映肝功能;中心靜脈壓反映心臟。
B型題
A.BP
B.CVP
C.SVRI
D.CO
E.PAWP
1.反映腔靜脈及右心房的壓力
參考答案：B
答案解析：中心靜脈壓(CVP)：是測(cè)定上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)的壓力，評(píng)估血容量、右心前負(fù)荷及右心功能的重要指標(biāo)，正常值5～12cmH20。
2.反映左心功能的最重要的指標(biāo)
參考答案：D
答案解析：心排血量(CO)=心臟每搏排出量×心率，指每分鐘心臟的射血量。是監(jiān)測(cè)左心功能的最重要指標(biāo)，正常值4～6L/min。
3.監(jiān)測(cè)左心室后負(fù)荷的主要指標(biāo)
參考答案：C
答案解析：體循環(huán)阻力指數(shù)(SVRI)：監(jiān)測(cè)左心室后負(fù)荷指標(biāo)。當(dāng)血管收縮劑使小動(dòng)脈收縮或因左心室衰竭、心源性休克、低血容量性休克等原因使心搏血量減少時(shí)，SVR/SVRI均增高。
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